بورسیت زانو التهاب بورس است که درنزدیکی مفصل زانو واقع شده است. بورس کیسه کوچکی است پر از مایع که باعث کاهش اصطحکاک و کاهش فشار میان استخوان‌ها و تاندون‌ها و عضلات نزدیک مفصل می‌شود.

هرکدام از زانوها 11 بورس دارد و ممکن است هریک از این‌ها ملتهب شوند. شایع‌ترین التهاب بورس زانو بر روی کاسه زانو و یا درسمت داخلی زانو و زیرمفصل اتفاق می‌افتد.

التهاب بورس زانو با درد همراه است و تحرک مفصل را محدود می‌کند. درمان بورسیت زانو اغلب شامل ترکیبی از شیوه‌های مراقبت خانگی و درمان‌های پزشکی مانند تجویز دارو برای کاهش درد و التهاب می‌باشد.

علائم و نشانه‌ها

علائم و نشانه‌های بورسیت زانو با توجه به بورس تحت فشار و علت التهاب متفاوت می‌باشد.

درکل، قسمت ملتهب زانو ممکن است هنگامی که به آن فشار وارد می‌شود، گرم، دردناک و متورم باشد. همچنین ممکن است درهنگام حرکت و یا حتی زمان استراحت هم درد وجود داشته باشد.

درصورت وارد آمدن ضربه به زانو، علائم به سرعت بروز می‌کنند اما دراغلب موارد بورسیت زانو درنتیجه آسیب‌های تکراری است مثلاً انجام کارهایی که نیاز به زانو زدن دارد به طوری که علائم به تدریج شروع شده و با گذشت زمان تشدید می‌شوند.

علل شایع

بورسیت زانو ممکن است به علل زیر اتفاق بیفتد:

• انجام کارهای تکراری و فشار مداوم مانند زانوزدن
• آسیب مستقیم به زانو
• عفونت باکتریایی بورس
• مشکلات ناشی از استئوآرتریت، روماتوئید آرتریت و یا نقرس زانو

عوامل تشدید کننده خطر

بورسیت زانو یک بیماری شایع است اما عوامل زیر ممکن است احتمال خطر ابتلا به این بیماری دردناک را افزایش دهد:

• زانوزدن بیش ازحد: افرادی که درحین زانو زدن کار می‌کنند مانند کارهایی از قبیل باغبانی، لوله کشی، موکت کردن خانه و غیره بیش‌تر در معرض خطر بورسیت زانو هستند.
• اضافه وزن و آرتروز: بورس غازی شکل واقع در قسمت داخلی زانو که زیرمفصل ایجاد می‌شود، معمولاً درافراد چاق یا مبتلا به آرتروز اتفاق می‌افتد.
• شرکت در بعضی از ورزش‌ها: ورزش‌هایی که با ضربات مستقیم و یا افتادن مکرر برروی زانو همراه است مانند کشتی، والیبال، فوتبال ممکن است خطر ابتلا به بورسیت زانو را افزایش دهند. دونده‌ها ممکن است در بورس غازی شکل واقع در قسمت داخلی زانو که زیرمفصل ایجاد می‌شود، درد و التهاب داشته باشند.

تشخیص

تشخیص این بیماری معمولاً با معاینه پزشک ممکن است. با استفاده از روش‌های زیر پزشک زانو را معاینه می‌کند:

• مقایسه وضعیت هردو زانو به خصوص اگر تنها یکی از آن‌ها دردناک باشد.
• فشار دادن آرام برروی قسمت‌های مختلف زانو برای تشخیص محل درد و تورم و گرمی
• دقت در حرکت پاها در حین حرکت و تعیین دامنه حرکات مفصل زانو و حرکات همراه با درد.

آزمایش‌ها و تصویربرداری

انجام تصویربرداری به منظور مشخص کردن سایر بیماری‌هایی که علائم مشترکی با بورسیت دارند:

اشعه ایکس: در بسیاری ازموارد شکستگی استخوان، تومور یا آرتروز در تصویربرداری قابل مشاهده است.

ام آر آی (MRI) استفاده از امواج رادیویی با ایجاد یک میدان قوی مغناطیسی برای تولید تصاویر دقیق است. ام آر آی به تشخیص شکستگی‌هایی که در تصویربرداری دیده نمی‌شوند، کمک می‌کند. از این روش پیشرفته به طور معمول برای بافت‌های نرم مانند بورس‌ها استفاده می‌شود.

سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی برای تولید تصاویر در زمان واقعی، سونوگرافی به پزشک کمک می‌کند تا بورس متورم را بهتر مورد بازبینی قرار دهد.

آسپیراسیون: اگرپزشک به عفونت یا نقرس بورس مشکوک باشد، ممکن است از مایع بروس برای انجام آزمایش نمونه برداری کند. اینکار از طریق فروکردن سوزن در محل و کشیدن مایع انجام می‌شود.

درمان

روش‌‎های درمانی توصیه شده توسط پزشک بستگی به محل آسیب دیده دارد.

داروها

اگرعفونت عامل ایجاد بورسیت باشد، پزشک برای فرد مصرف یک دوره درمان با آنتی بیوتیک را تجویز خواهد کرد.

ممکن است پزشک معالج فرد را نزد فیزیوتراپ و یا پزشک ورزشی بفرستد. آن‌ها می‌توانند تمرینات مناسب را به بیمار آموزش داده و نیز به بهبود انعطاف پذیری و تقویت ماهیچه‌ها کمک کنند.

این روش‌های درمانی ممکن است درد را کاهش داده و خطرابتلا مجدد به بورسیت را کاهش دهند.

جراحی و سایر روش‌ها

درمان تهاجمی برای درمان بورسیت زانو می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

تزریق کورتیکواستروئید: اگر بورسیت به درمان‌های معمول جواب ندهد، ممکن است پزشک تزریق کورتیکواستوئید را به طور  مستقیم به بورس مبتلا تجویزکند که باعث کاهش التهاب می‌شود. معمولاً التهاب به سرعت فروکش می‌کند اما جای تزریق تا چند روز ممکن است درد و تورم داشته باشد.

آسپیراسیون: دراین روش پزشک به منظور کم کردن از مایع اضافی و درمان التهاب، با فرو کردن سوزن و بیرون کشیدن مایع توسط سرنگ درمان را انجام می‌دهد. آسپیراسیون هم مانند تزریق کورتیکواستوئید تا چند روز ممکن است درد و تورم داشته باشد. پوشیدن زانو بند برای یک دوره کوتاه مدت پس از انجام این کار به منظور کاهش احتمال تورم لازم است.

جراحی: اگر فردی به بورسیت شدید و مزمن مبتلا باشد و به درمان‌های دیگر جواب ندهد، ممکن است پزشک گزینه جراحی را به او توصیه کند که ضمن آن بورس از طریق عمل جراحی برداشته می‌شود.