مدیریت بیماری
جراحی ریشه آئورت
آئورت، بزرگ‌‌ترین سرخرگ است که خون را از قلب به قسمت‌های دیگر بدن انتقال می‌دهد. قطر سرخرگ آئورت بیش‌تر از ۵/۲ سانتی‌متر بوده و در بعضی قسمت‌ها دارای سه لایه داخلی، میانی و لایه خارجی است. جراحی ریشه آئورت روشی است که برای درمان بیرون‌زدگی آئورت (بیرون‌زدگی حبابی مانند که به آن آنوریسم می‌گویند)، به کار می‌‌رود. ریشه آئورت قسمتی از آئورت است که در نزدیکی قلب قرار دارد.
دلایل انجام
دلیل انجام این جراحی این است که از بروز مکرر آنوریسم جلوگیری کنند. همچنین این روش برای جلوگیری از پارگی در لایه داخلی دیواره آئورت انجام می‌شود. آنوریسم آئورت در نزدیکی ریشه آئورت ممکن است به دلیل سندرم مارفان (بیماری بافت هم‌بند)، بیماری‌های قلبی و دیگر بیماری‌های ارثی ایجاد شود.
عوارض احتمالی
این جراحی نیز مانند هر جراحی دیگری ممکن است مشکلات زیر را به همراه داشته باشد:
- خونریزی
- لخته شدن خون
- نامنظمی ریتم قلب
- عفونت
- سکته مغزی
آمادگی قبل از مداخله
قبل از عمل، پزشک در مورد مناسب‌ترین روش برای درمان با بیمارصحبت خواهد کرد. پیش از عمل بیمار باید از مزایا و مضرات این جراحی آگاهی پیدا کند و در نهایت پزشک تشخیص خواهد داد که آیا این جراحی برای بیمارمناسب است یا خیر.
روش انجام
در این روش، جراح قسمت بزرگ شده آئورت که در نزدیک قلب است را برمی‌دارد. بعد از آن جراح آن را با یک لوله مصنوعی جایگزین می‌کند. همچنین دریچه آئورت می‌تواند طی این عمل جراحی تعویض یا ترمیم شود. در بعضی موارد، پزشکان ممکن است بخش بزرگ شده از آئورت را تعویض کنند و دریچه آئورت در جای خود بماند. درمواردی ممکن است بیمار پس از این جراحی به طور دائم از رقیق کننده‌های خون برای جلوگیری از لخته شدن استفاده کند. اگر بیماری‌های دیگر قلبی نیز وجود دارد جراح ممکن است همزمان جراحی دیگری برای حل آن نیز انجام دهد.
به طور کلی مدت زمان بهبودی، به روند جراحی، سلامت عمومی بیمار قبل از عمل و هرگونه مشکل پس از عمل جراحی بستگی دارد.
درصورت نیاز به بستری شدن دربیمارستان، پزشک موارد زیر را انجام می‌دهد:
- بررسی بیمار از نظر وجود عفونت دربدن بیمار
- بررسی مداوم فشارخون، تنفس و ضربان قلب
- بررسی منشا درد (در صورت بروز درد)
- توصیه برای افزایش تدریجی فعالیت و انجام تمرینات تنفسی برای بهبودی
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- با نظر کارشناس تغذیه و پزشک معالج، از رژیم غذایی سالم کم چرب دارای غلات کامل و مقدار کافی میوه و سبزیجات استفاده کنید.
- از مصرف چربی‌های اشباع و ترانس و نمک و قند اضافی خودداری کنید.
- از مصرف مواد غذایی سرخ شده، فرآوری شده و کنسروی اجتناب کنید.
- به میزان کافی آب بنوشید.
- از مصرف نوشیدنی‌های الکلی اجتناب کنید.
- مصرف نوشیدنی‌های حاوی کافئین مانند قهوه، چای، نوشابه و … را محدود کنید.
- در طول روز به میزان کافی استراحت بکنید.
- تا مدتی از رانندگی کردن اجتناب کنید.
- از زور زدن و فشار آوردن به هنگام اجابت مزاج اجتناب کنید.
- برای بازگشت به فعالیت‌های روزمره خود، با پزشک معالج مشورت کنید.
- عادت‌های بد مانند سیگار کشیدن را ترک کنید.
- با هدف حفظ وزن سالم اگر دچار اضافه وزن یا چاقی هستید بهتر است وزن اضافی خود را کاهش دهید.
- از نشستن و یا ایستادن به مدت طولانی اجتناب کنید.
- در صورت توصیه پزشک، جوراب‌های مخصوصی که به منظور جلوگیری از لخته شدن خون و کاهش تورم در پاها کاربرد دارند را بپوشید.
- از هل دادن یا کشیدن اجسام سنگین خودداری کنید.
- با نظر پزشک به صورت روزانه فعالیت‌های بدنی سبک مانند پیاده‌روی داشته باشید و وزن خود را در محدوده‌ی سالم حفظ کنید
- بانداژ محل جراحی را خشک و تمیز نگه دارید و به طور روزانه تعویض نمائید.
- پیش از تعویض بانداژ دستان خود را با آب و صابون بشوئید یا با محلول‌های ضدعفونی کننده، ضدعفونی کنید.
- از دست زدن یا خاراندن بخیه‌ها خودداری کنید.
- محل جراحی را از لحاظ وجود قرمزی، تورم یا درد، وجود مایع، خون یا چرک و بوی بد بررسی کنید.
- در مورد استحمام با پزشک خود مشورت کنید.
- تا زمان اجازه‌ی پزشک، از مسافرت با هواپیما خودداری کنید.
- استرس و اضطراب خود را با انجام فعالیت هایی مانند مدیتیشن، مطالعه، موسیقی و حضور در جمع خانواده و دوستان، کاهش دهید.
- اگر فشار خون بالا یا کلسترول بالایی دارید، در مورد اقداماتی که می‌توانید برای کاهش آن‌ها انجام دهید با پزشک خود مشورت کنید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشکتان را به طور منظم و دقیق مصرف کنید.
- جلسات ملاقات با پزشک و معاینات منظم خود را دنبال کنید.
مراجعه به پزشک
- ایجاد لکه‌های پوستی در محل جراحی
- تغییرات ناگهانی و غیرمنطقی وزن
- وجود قرمزی، تورم، چرک یا درد در ناحیه جراحی
- سایر موارد نگران کننده و اورژانسی
