مدیریت بیماری
سقط جنین
به ختم زودرس بارداری قبل از هفته بیستم حاملگی «سقط» گفته می‌شود. سقط جنین، احتمالاً نشان می‌دهد كه در دوران بارداری چیزی غیرطبیعی وجود داشته است.
زنان باردار با درک اینکه چه عاملی می‌تواند باعث سقط شود، چه چیزی باعث افزایش خطر و چه مراقبت های پزشکی لازم دارند، می‌توانند به سمت بهبودی زایمان خود قدم بردارند.
انواع مختلف سقط:
- تهدید به سقط: در موارد تهدید به سقط مقدار خونریزی زنانه و درد شكمی بسیار کم، علائم بارداری پابرجا و حاملگی ممکن است ادامه یابد.
- سقط غیرقابل اجتناب: در سقط غیرقابل اجتناب، بیمار آبریزش داشته و دهانه رحم باز می‌شود؛ بنابراین سقط جنین غیرقابل اجتناب است.
- سقط ناقص: در سقط جنین ناقص دهانه رحم کاملاً باز بوده و خونریزی زیاد و دردهای انقباضی در زیر شکم وجود دارد در این حالت مقداری از محصولات حاملگی دفع شده اما چون مقدار زیادی از این محصولات در رحم باقی می‌ماند سقط ناقص است.
- سقط کامل: در سقط کامل به دنبال خونریزی قبلی که رخ داده است محتویات رحم به طور کامل خارج شده است.
- سقط فراموش‌شده: در سقط فراموش‌شده جنین مرده است ولی برای مدتی (حتی ماه‌ها) در رحم باقی‌مانده و هنوز دفع نشده است در این حالت علائم حاملگی نیز ناپدید شده‌اند.
- سقط مکرر: بیشتر از سه سقط جنین پشت سر هم را که احتمالاً در اثر یک علت مشترک رخ داده سقط مکرر گویند.
علائم و نشانه‌ها
به دنبال سقط علائم زیر در فرد بروز می‌نماید:
- انقباضات رحمی
- خونریزی مهبلی خفیف تا شدید و یا لکه بینی
- درد و گرفتگی شکمی یا در ناحیه کمر
علل شایع
علل مربوط به مادر :
- اختلالات رحمی‌كه مانع رشد طبیعی تخم بارور شده در رحم می‌گردند.
- اختلالات رحمی كه باعث جداشدگی جنین و جفت از رحم می‌گردند.
- عفونت‌ها، به خصوص عفونت‌های ویروسی مانند (سرخچه یا آنفلوآنزا)
- حادثه و تصادف و ضربه شدید به شکم
علل مربوط به جنین :
- رشد ناقص جنین
- مشکلات ارثی و ژنتیکی
عوامل تشدید کننده خطر
- سابقه طبی بیماری‌هایی مانند دیابت شیرین، کم‌کاری تیروئید و فشارخون بالا
- استرس
- استعمال دخانیات، مصرف الکل و مواد مخدر
- سوء تغذیه
- بالا بودن سن بارداری
عوارض احتمالی
به دنبال سقط عوارض زیر ممکن است در فرد بروز نماید:
- عفونت رحم با علائم تب، لرز و درد
- سقط ناقص که در آن قسمتی از جفت یـا بافت‌های جنین در رحم باقی مانده است یا فراموش شده که در آن جنین مرده داخل رحم باقی مانده است.
تشخیص و درمان
جهت تشخیص و درمان سقط پزشک اقدامات زیر را انجام می‌دهد:
- پزشک پس از شرح حال و معاینه ممکن است برای تشخیص، سونوگرافی و آزمایش‌های خون توصیه نماید.
- در مورد تهدید به سقط، دستورات پزشک را دنبال کنید. استراحت در بستر اغلب برای پایدار نگه داشتن بارداری کافی خواهد بود. در صورت خونریزی شدید بستری در بیمارستان لازم است. همچنین ممکن است پزشک داروهایی را به منظور کاهش عوارض تجویز کند.
- اگر نتوان با مراقبت‌ها از سقط جلوگیری کرد، پزشک نسبت به مداخلات جراحی مانند کورتاژ یا روش‌های دیگر اقدام می‌کند.
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- ازمصرف غذاهای نفاخ و دیر هضم اجتناب کرده و جهت جلوگیری از یبوست رژیم غذایی پرفیبر و مایعات مصرف کنید.
- از غذاهاي سرشار از آهن (مانند گوشت قرمز، جگر، تخم مرغ، غلات، سبزيجات سبز، کشمش سبز) استفاده کنید.
- از بلندکردن اجسام سنگین و ایستادن طولانی، تا مدت 6 هفته بعد ازعمل خودداری کنید.
- به مدت یک یا چند روز دردهای انقباضی خفیف شبیه قاعدگی دارید و 1 تا 2 هفته خونریزی خواهید داشت.
- جهت کاهش اضطراب احساسات را آزادانه بیان کنید.
- پس از سقط از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
- با نظر پزشک از شنا کردن و استفاده از داروهای واژنیال به مدت حداقل 3 هفته پرهیز کنید تا زمانی که خونریزی شما قطع شود.
- لباس زیر را روزانه تعویض کنید و از لباس‌های زیر نخی استفاده و از پوشیدن لباس‌های حاوی الیاف مصنوعی و جوراب شلوارهای تنگ و پلاستیکی خودداری کنید.
- لباس زیر همیشه باید خشک باشد و از مرطوب شدن آن پرهیز کنید.
- از مصرف هر گونه داروی شیمیایی یا گیاهی بدون دستور پزشک پرهیز کنید.
- برای تسکین درد از ایبوپروفن یا استامینوفن طبق دستور پزشک استفاده کنید.
- 7 روز پس از عمل به پزشک معالج مراجعه کنید.
- بعد از دریافت جواب پاتولوژی حتماً باید به پزشک معالج مراجعه کنید.
در صورت مشاهده موارد زیر به بیمارستان و یا بیمارستان مراجعه کنید
- اگر دچار خونریزی شدید یا یکی از نشانه‌های عفونت (تب و لزر) یا احساس درد شدید را داشتید.
- سایر موارد نگران کننده و یا اورژانسی.
