مدیریت بیماری
جراحی برداشتن پلاک از کاروتید
جراحی برداشتن پلاک ازسرخرگ کاروتید روشی برای درمان بیماری تنگی سرخرگ کاروتید است. سرخرگ به رگی گفته میشود که خون را ازقلب به اندامهای بدن میبرد. سرخرگی که خون را به مغز میبرد سرخرگ کاروتید نام دارد که از دو طرف گردن به مغز میروند. درضمن نام دیگر سرخرگ، شریان است که خون دارای اکسیژن را ازقلب به مغز میبرد. رسوب چربیها را در سرخرگ، پلاک میگویند. جمع شدن پلاکها در سرخرگ باعث باریک شدن سرخرگ کاروتید و تنگ شدن مسیر جریان خون به سمت مغز میشود. برداشتن پلاکها، تنگی مسیر را برطرف میکند و جریان خون را درسرخرگ کاروتید تقویت میکند و احتمال بروز سکته مغزی را کاهش میدهد.

دلایل انجام
در صورتیکه سرخرگ کاروتید بیش از حد تنگ باشد، پزشکان عمل جراحی را پیشنهاد میکنند. علاوه بر میزان تنگی سرخرگ، عوامل دیگری نیز وجود دارند که درانتخاب راه درمان درنظر گرفته میشوند. پزشک شرایط بیمار را بررسی خواهد کرد و در صورت نیاز این نوع جراحی را پیشنهاد میدهد.
اگر این روش جراحی، انتخاب خوبی برای بیمار نباشد، پزشک از نوع دیگری از جراحی به نام آنژیوپلاستی کاروتید و استنتگذاری( گذاشتن فنر) استفاده میکند.

عوارض احتمالی
همانند سایر انواع جراحی، جراحی برداشتن پلاک سرخرگ کاروتید ممکن است مشکلاتی به دنبال داشته باشد از جمله:
- درد و یا بیحسی در محل عمل
این مشکل موقتی است و میتواند با داروهای مسکن درمان شود.
- خونریزی در محل عمل
- عفونت محل عمل
گاهی اوقات محلی که در آن برش انجام شده عفونی میشود. البته این مشکل تعداد اندکی از بیماران را درگیر میکند و به راحتی با آنتیبیوتیکها درمان میشود.
- آسیب عصبی
آسیب عصبی میتواند باعث ضعف یا بیحسی درعضلات صورت بیمار شود. معمولاً موقتی است و در عرض یک ماه از بین میرود.
- باریک شدن مجدد سرخرگ کاروتید
این احتمال وجود دارد که پس از جراحی، سرخرگ کاروتید مجددا دچار گرفتگی و تنگی شود.
- سکته مغزی
خطر سکته مغزی بسیار اندک است، البته در افرادی که سابقه سکته مغزی دارند این احتمال بیشتر است.

آمادگی قبل از مداخله
قبل از عمل، تیم جراحی سوالاتی در مورد سلامتی، سابقه پزشکی و شرایط زندگی بیمار میپرسند.
آزمایشات قبل از عمل بیمار به نوع عمل و نوع بیهوشی بستگی دارد. این آزمایشات ممکن است شامل آزمایش خون و ادرار بوده و برای زنان، آزمایش بارداری نیز انجام میشود. آزمایشات ومشاورهها معمولاً یک یا دو روز قبل از عمل انجام میگیرد.
پزشک باید از تمام داروها، ویتامینها و مکملهای گیاهی که بیمار مصرف میکند، اطلاع داشته باشد.
پزشک و پرستار در مورد موارد زیر به بیمار آموزش میدهند:
- بیمار باید چند ساعت قبل از عمل از غذا خوردن و نوشیدن پرهیز کند.
- طبق دستورپزشک مصرف داروهای قبلی را قطع کند.
- برای بستری شدن حتماً لوازم شخصی مورد نیاز به همراه خود بیاورد.
روش انجام
این جراحی با بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی انجام میشود. پس از بیهوشی، جراح با ضدعفونی کننده مخصوص گردن بیمار را ضدعفونی میکند تا مانع رسیدن میکروب به زخم شود. سپس برشی را در قسمت جلوی گردن میزند و سرخرگ کاروتید را باز میکند و پلاکهایی را که باعث انسداد سرخرگ شدهاند خارج میکند. پس از اطمینان از عدم خونریزی در محل عمل، سرخرگ را به کمک بخیههایی از جنس رگ و مواد مصنوعی میبندد.

پس از عمل، بیمار به اتاق بهبودی (ریکاوری) منتقل میشود. تنفس، فشارخون و ضربان قلب بیمارکنترل میشود تا اطمینان حاصل شود که بیمار وضعیت خوبی دارد.
برای ازبین بردن درد بیمار معمولاً از داروهای مسکن استفاده میشود. همچنین ممکن است در اطراف زخم احساس بیحسی کند که بعد از مدتی از بین میرود.
اکثر افراد چند ساعت پس از عمل جراحی قادر به خوردن و آشامیدن هستند. بیمار معمولاً ۴۸ ساعت بعد از عمل مرخص میشود.