مدیریت بیماری
ماموپلاستی کاهنده
پستانهای بسیار بزرگ ممکن است باعث ایجاد مشکلات بهداشتی و احساسی برای بعضی از بانوان شود. علاوه بر مسائل مربوط به خودانگاری (تصور ذهنی فرد از خود)، فرد ممکن است دچار درد و ناراحتی جسمی هم بشود. سنگینی بافت اضافی پستان ممکن است توانایی فرد را برای داشتن یک زندگی فعال مختل کند. برای بعضی از زنان، ناراحتی روحی و مشکل خود آگاهی همراه با پستانهای بزرگ و آویزان، درست به اندازه درد جسمی مهم است.

جراحی کاهش اندازه پستان (ماموپلاستی کاهنده)، یک روش برای حذف چربی، بافت و پوست اضافی از پستان میباشد. این روش جراحی همچنین میتواند تصور فرد از خود و توانایی وی برای شرکت در فعالیتهای جسمانی را بهبود بخشد.
دلایل انجام
جراحی ماموپلاستی کاهنده راهی برای خانمهایی با پستانهای بزرگ و حل مشکلات زیر است:
- درد مزمن کمر، گردن و شانه که نیاز به دارو دارد.
- جوشهای مزمن یا حساسیت پوست در زیر پستانها
- درد عصبی
- محدودیت در فعالیتها
- اعتماد به نفس ضعیف به خاطر بزرگ بودن پستانها
- مشکل در لباس پوشیدن یا استفاده از سوتین

جراحی کاهش سایز پستان معمولاً توصیه نمیشود اگر شما:
- سیگار میکشید.
- بیماری خاصی از جمله دیابت یا مشکلات قلبی دارید.
- بیش از حد چاق هستید.
- نمیخواهید که روی پستانهایتان جای جراحت بماند.
این جراحی در هر سنی میتواند انجام شود، حتی در سنین نوجوانی. اما اگر پستانها هنوز به طور کامل رشد نکردهاند، ممکن است بعدها نیاز به جراحی مجدد باشد.
ممکن است جراحی را به تأخیر بیندازید به خاطر برنامههایی که در آینده دارید از جمله:
- زایمان
اگر هنوز اقدام به بارداری نکردهاید، می توانید تا بعد از آن برای ماموپلاستی کاهنده صبر کنید. شیردهی بعد از جراحی ماموپلاستی کاهنده با مشکل روبه رو خواهد شد.
- کاهش وزن
اگر تمایل دارید به وسیله تغییر در رژیم غذایی و شروع ورزش وزن کم کنید، میتوانید برای ماموپلاستی منتظر بمانید. کاهش وزن اغلب میتواند نتایج جراحی را تغییر دهد.
عوارض احتمالی
جراحی کاهش سایز پستان همانند سایر جراحیهای مهم دارای خطرات خونریزی، عفونت و عوارض جانبی نسبت به بیهوشی میباشد. سایر عوارض احتمالی عبارتند از:
- کبودی که معمولاً موقتی است.
- جای جراحت
- از دست رفتن حواس نوک پستان یا پوست اطراف آن
- مشکلات و ناتوانی در شیردهی
آمادگی پیش از مداخله
جراح پلاستیک احتمالاً:
- سابقه پزشکی و وضعیت عمومی سلامتی شما را ارزیابی میکند.
- در مورد انتظارات از سایز و ظاهر پستانهایتان بعد از عمل صحبت خواهد کرد.
- جزئیاتی از عوارض و منافع جراحی از جمله احتمال باقی ماندن جای زخم و یا از دست دادن حواس در اختیار شما خواهد گذاشت.
- معاینه و اندازهگیری پستانها.
- گرفتن عکس از پستانها برای ثبت در پرونده پزشکی.
- توضیح انواع بیهوشی در طی عمل.
پیش از ماموپلاستی ممکن است از شما خواسته شود تا:
- آزمایشهایی را انجام دهید.
- سیگار را برای مدت معینی قبل و بعد از جراحی ترک کنید.(حداقل دو هفته)
- از مصرف داروهای ضد التهابی، آسپیرین و مکملهای گیاهی برای کنترل خونریزی در حین عمل خودداری کنید.
- ماموپلاستی معمولاً با استفاده از بیهوشی عمومی، در یک بیمارستان یا یک مرکز جراحی سرپایی انجام میگیرد.
- از پزشک خود بپرسید که آیا پس از جراحی میتوانید به خانه برگردید یا نیاز دارید تا یک شب را در بیمارستان بمانید. با فردی برای رانندگی و مراقبت از خود بعد از عمل هماهنگ کنید.

در حین جراحی
روشهای خاصی که برای کاهش سایز پستانها مورد استفاده قرار میگیرد، متفاوتند. این روش ممکن است به روشهای زیر انجام شود:
- جراحی از طریق برشها
- لیپوساکشن برای خارج کردن چربی اضافی از پستانها

جراح معمولاً:
یک برش را در ناحیه اطراف نوک پستان و پایین هر پستان ایجاد میکند وبافت اضافی، چربی و پوست اضافی را برای کاهش سایز هر پستان خارج میکند. سپس شکل پستان را تغییر داده و سپس نوک پستان را مجدداً در موقعیت مناسب قرار میدهد.
نوک پستان و حاله رنگی اطراف آن معمولاً متصل به پستان باقی میمانند و یا ممکن است اگر پستانها خیلی بزرگ باشند، خارج شوند و سپس مجدداً در موقعیتی بالاتر به عنوان پیوند پوست جایگزین شوند.
جراح تلاش خواهد کرد تا بین پستانها تقارن برقرار کند اما گاهی ممکن است در اندازه و شکل، تفاوتهایی رخ دهد. سایز هاله اطراف نوک پستان ممکن است کاهش یابد. جای زخمهای شما ممکن است پس از مدتی محو شود اما هرگز به طور کامل ناپدید نمیشود.

بعد از جراحی
به سرعت بعد از جراحی، پستانها به سرعت به وسیله گاز استریل و یا بانداژ پوشانده میشوند. ممکن است یک لوله (درن) برای کشیدن مایع یا خون اضافی قرار گیرد. همچنین داروهایی برای کاهش درد و یا آنتیبیوتیک برای کاهش خطر عفونت داده شود.
برای روزها یا هفتههای نخست پس از جراحی پستانها احتمالاً حساس، کبود و متورم خواهند شد. جراح ممکن است سوتین های مخصوصی را برای حفاظت از پستانها توصیه کند.
جای زخمهاً معمولاً در طول زمان محو میشوند. شما ممکن است برای خارج کردن بخیهها و معاینه کردن روند بهبودی نیاز به ملاقات با جراح خود داشته باشید.

نتایج قابل انتظار
جراحی موفقیت آمیز پستان میتواند دردهای بالای کمر، گردن و شانهها را کاهش دهد. همچنین توانایی شرکت در فعالیتهای جسمانی را افزایش دهد و تصویری مثبت از شما به وجود آورد.

اگر چه بلافاصله نتایج را خواهید دید، به یاد داشته باشید که ممکن است ماهها طول بکشد تا تورم به طور کامل برود و زخمهای جراحی محو شود. نتیجه نهایی معمولاً دائمی است اگرچه شکل و اندازه پستان میتواند به علت عوامل مانند پیری و افزایش وزن یا از دست دادن وزن تغییر کند.
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- بیشتر از مایعات استفاده کنید به خصوص مایعات حاوی ویتامین سی زیرا به شما در افزایش سرعت بهبود کمک میکند.
- مصرف انواع میوهها و سبزیجات حاوی فیبر را در برنامهی غذایی خود قرار دهید و مصرف نمک را به حداقل برسانید.
- مصرف آناناس تازه برای تسریع در جذب کبودی و تورم پس از عمل بدلیل غنی بودن آن از ماده بروملین و ویتامین ث را در برنامه غذایی خود بگنجانید.
- پس از عمل در حالتی که سرتان بالاتر از بدن قرار گرفته است استراحت کنید.
- از انجام فعالیتهای شدید، بلند کردن اجسام سنگین و ورزش هایی که به ناحیهی درمان شده فشار وارد میکند، خودداری کنید
- از استعمال سیگار و انواع دخانیات و مصرف مشروبات الکلی خودداری کنید زیرا باعث کند شدن رون بهبودی خواهد شد.
- به منظور جلوگیری از لخته شدن خون، با نظر پزشک پیادهروی آرام را در برنامهی روزانهی خود قرار دهید اما از انجام حرکاتی که باعث فشار به ناحیهی عمل میشوند، خودداری کنید.
- تا زمان اجازه ی پزشک از رانندگی کردن اجتناب کنید.
- مصرف ژل سیلیکون با نظر پزشک تا چند ماه باعث زیباتر شدن جوشگاه خواهد شد.
- آفتاب برای حداقل ۶ ماه پرهیز کنید و در صورت لزوم از کرمهای ضد آفتاب مناسب استفاده کنید.
- زمان بازگشت به فعالیتهای معمول خود را از پزشکتان بپرسید.
- استفاده از سوتین تا مدت لازم حتماً ادامه یابد.
- تا دو روز بهتر است از استحمام خودداری کنید اما پس از آن میتوانید با مشورت پزشک حمام کنید
- در صورت تجویز دارو توسط پزشک، داروهایتان را به طور منظم و دقیق مصرف کنید.
- محل جراحی را به صورت روزانه از لحاظ بروز علائم عفونت بررسی کنید.

مراجعه به پزشک
- بروز علائم عفونت مانند تب، ترشح مایع یا چرک و …
- درد غیر قابل کنترل
- کبودی پیشرونده