مدیریت بیماری
ترمیم پلک (بلفاروپلاستی)
بلفاروپلاستی (ترمیم پلک)، یک نوع جراحی است که در آن پلکهای افتاده و پف کرده را ترمیم میکند و ممکن است شامل حذف پوست اضافی، عضله اضافی و چربی باشد. با افزایش سن، پلکها کشیده میشوند و عضلات حمایت کننده از آنها دچار ضعف میشوند. در نتیجه چربی بیش از حد ممکن است در بالا و پایین پلکها جمع شود که این باعث آویزان شدن ابروها، افتادن پلکهای بالایی و تورم زیر چشمها میشود.
افتادگی پلکها شما را مسنتر نشان میدهد، همچنین آویزان شدن پوست پلک بالا میتواند باعث کاهش دید شما شود. به خصوص بخشهای فوقانی و بیرونی دید کاهش مییابد. بلفاروپلاستی میتواند این مشکلات بینایی را کاهش داده یا از بین ببرد و چشم شما جوانتر و زیباتر به نظر برسد.
دلایل انجام
اگر پلکهای شما دچار افتادگی شود یا از باز شدن چشمان شما جلوگیری کند، شما میتوانید بلفاروپلاستی را در نظر داشته باشید. خارج کردن بافت اضافی از پلکهای بالایی میتواند بینایی را بهبود بخشد. بلفاروپلاستی پلکهای بالایی و پایینی میتواند چشمان را جوانتر و هوشیارتر نشان دهد.
بلفاروپلاستی ممکن است یکی از گزینهها برای شما باشد اگر شما دچار موارد زیر باشید:
- افتادگی یا کیسهای شدن پلکهای بالایی
- پوست اضافی در پلکهای بالایی که در دید محیطی اختلال ایجاد میکند
- پوست اضافی در پلکهای پایینی
- کیسهای شدن زیر چشمها
شما میتوانید بلفاروپلاستی را همزمان با روش دیگری از قبیل لیفت ابرو، لیفت صورت یا ترمیم پوست انجام دهید.
پوشش بیمه در این عمل بستگی به این دارد که آیا جراحی برای بهبود بینایی انجام میشود یا خیر. اگر جراحی فقط جنبه ظاهری داشته باشد، احتمالاً تحت پوشش بیمه قرار نخواهد گرفت. بلفاروپلاستی در پلک پایینی معمولاً فقط به دلایل زیبایی انجام میگیرد.
عوارض احتمالی
خطرات احتمالی در جراحی پلک عبارتند از:
- عفونت و خونریزی
- خشکی، التهاب چشمها
- مشکل در بستن چشمها یا سایر مشکلات مربوط به پلک
- خونریزی و هماتوم
- آسیب به عضلات چشم
- تغییر رنگ پوست
- نیاز به جراحیهای مجدد
در مورد خطرات جراحی با پزشک خود صحبت کنید. درک اینکه مزایا و خطرات بلفاروپلاستی برای شما چیست میتواند به شما کمک کند که تصمیم بگیرید که آیا این روش یک گزینه خوب است یا خیر.
آمادگی قبل از مداخله
- معاینه فیزیکی
قبل از جراحی پلک، جراح شما یک معاینه فیزیکی را انجام میدهد که ممکن است شامل آزمایش تولید اشک و اندازهگیری قسمتهایی از پلکها باشد.
- عکسبرداری از پلکها
از زوایای مختلف از چشمان شما عکسبرداری میشود . این عکسها به برنامه ریزی برای جراحی، ارزیابی اثرات کوتاه مدت و بلند مدت جراحی کمک میکنند.
همچنین ممکن است از شما خواسته شود تا:
- مصرف بعضی از داروها را تا حد امکان قطع کنید مانند: وارفارین (کومادین، یانوتوون)، آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB و دیگران)، ناپروکسن سدیم (Aleve و دیگران)، ناپروکسن (Naprosyn) و هر دارویی یا مکمل گیاهی که باعث افزایش خونریزی شود.(1-2 هفته قبل از عمل)
- چند هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن میتواند توانایی شما برای بهبودی بعد از جراحی را کاهش دهد.
- برای انتقال خود به منزل با شخصی هماهنگ کنید. همچنین برای مراقبت از خود در شب اول بعد از مرخص شدن با فردی برنامهریزی کنید.
بلفاروپلاستی پلک بالا با بیحسی موضعی و در مطب انجام میگیرد. جراح شما داروهای بیحسی را به پلکهای شما تزریق میکند که به شما کمک میکند تا آرام باشید. پلک پایین بهتر است با بیهوشی عمومی و در کلینیک یا بیمارستان صورت گیرد.
روش انجام
اگر عمل جراحی بر روی پلکهای فوقانی و پایینی داشته باشید، جراح معمولاً در ابتدا روی لبههای بالایی عمل میکند. او با ایجاد برش در طول پلک، پوست اضافی، عضله و احتمالاً چربی را خارج میکند و سپس برش را میبندد. برای جلوگیری از افتادگی پلک پایین بایستی گوشه خارجی چشم (کانتوس) به دیواره چشم فیکس شود (کانتوسکوپی).
در پلک پایینی، جراح یک برش را در زیر مژهها در روی چین طبیعی چشم یا درون پلک پایینی ایجاد میکند. وی چربی اضافی، ماهیچه و چروک پوست را از بین میبرد یا آن را دوباره ترمیم میکند و برش را میبندد.
اگر افتادگی پلک بالایی شما نزدیک به مردمک باشد، جراح شما ممکن است بلفاروپلاستی را به همراه روشی به نام پتوز انجام دهد که باعث فراهم آوردن حمایت بیشتر از عضلات ابروی شما میباشد.
بعد از عمل جراحی شما زمانی در یک اتاق ریکاوری قرار میگیرید که در آنجا تحتنظر هستید. بعد از این فرایند شما میتوانید به خانه بازگردید.
پس از جراحی شما ممکن است موقتاً موارد زیر را تجربه کنید:
- تاری دید حاصل از پماد استفاده شده برای روان کردن چشمها
- آب آمدن از چشمها
- حساسیت به نور
- پف کردگی و بیحسی پلکها
- التهاب و کبودی چشم
- درد خفیف
اقدامات پس از عمل
- استفاده از پک کمپرس یخ به مدت ده دقیقه در هر ساعت بمدت 48 ساعت.
- بعد ا ز48 ساعت از کمپرس گرم استفاده نمائید.
- پلکها را به آرامی تمیز کنید و از پمادها و قطرههای چشم تجویز شده استفاده کنید.
- به مدت یک هفته از فشار آوردن، بلند کردن اجسام سنگین و شنا اجتناب کنید.
- به مدت یک هفته از فعالیتهای شدید مثل ایروبیک و دویدن اجتناب کنید.
- از مالیدن چشمها بپرهیزید.
- اگر از لنزهای تماسی استفاده میکنید، تا دو هفته بعد از جراحی آنها را در چشم نگذارید.
- از عینک آفتابی تیره رنگ برای محافظت پوست پلکها از خورشید و باد استفاده کنید.
- برای چند روز طوری بخوابید که سرتان از قفسه سینه بالاتر باشد.
- پس از یک هفته برای کشیدن بخیهها نزد پزشک بازگردید.
نتایج قابل انتظار
بسیاری از افراد از نتایج بلفاروپلاستی رضایت دارند مانند آرامش بیشتر و ظاهر جوانتر و اعتماد به نفس بیشتر. برای برخی افراد، نتایج جراحی ممکن است یک عمر طول بکشد. برای برخی دیگر افتادگی پلکها ممکن است دوباره نیاز به درمان داشته باشد.(حدود 5-10 سال بعد)
کبودی و تورم به طور معمول پس از7-10 روز کاهش مییابد. همچنین بهبود زخمها ممکن است چند هفته به طول بینجامد. از پوست ظریف پلک خود در برابر نور بیش از حد خورشید محافظت کنید.
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- پس از عمل از رژیم غذایی متعادل و سالم سرشار از سبزیجات، میوه و مواد مغذی استفاده کنید و به میزان کافی آب بنوشید.
- مصرف نمک باعث تجمع مایع و شدیدتر شدن تورم صورت میشود. پس در هفتهی اول پس از جراحی مصرف نمک را محدود کنید.
- از مصرف نوشیدنیهای کافئیندار و گازدار و همچنین مشروبات الکلی در هفتهی اول پس از جراحی خودداری کنید.
- تورم و کبودی پس از عمل امری طبیعی میباشد، اما اگر مدت این تورم طولانی شد، به پزشک خود اطلاع دهید.
- پس از عمل برای کاهش تورم و کبودی، میتوانید از قرار دادن کیسهی یخ در نواحی متورم استفاده کنید.
- از قرار دادن یخ بطور مستقیم روی ابرو و چشم ها خودداری کنید.
- تا زمانی که از داروهای مسکن استفاده میکنید، از رانندگی کردن اجتناب کنید.
- تا مدتی از تماشای زیاد تلویزیون یا کار کردن بیش از حد با گوشی موبایل و خم کردن سر اجتناب کنید.
- در هنگام استراحت سر خود را در موقعیتی بالاتر از بدنتان قرار دهید و از خوابیدن روی صورت خودداری کنید.
- در روزهای ابتدایی بعد از عمل از انجام فعالیتهای پر فشار مانند بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش کردن خودداری کنید.
- از قرار گرفتن مستقیم زیر نور آفتاب اجتناب کنید و در صورت لزوم از ضد آفتاب مناسب استفاده کنید.
- تا زمان بهبودی کامل از آرایش غلیظ چشمها و استفاده از لنزهای تماسی خودداری کنید.
- تا زمان بهبود جای زخمها از رفتن به محیط های آلوده به گرد و غبار پرهیز کنید.
- شما ممکن است برای چند هفته پس از عمل بهنور،باد یا هر محرک دیگری حساسیت داشته باشید؛ لذا از عینک آفتابی و ضدآفتاب مخصوص پلکها استفاده نمایید.
- محل جراحی را روزانه از لحاظ وجود علائم عفونت مانند ترشح چرک، مایع، قرمزی، تورم و … بررسی کنید.
- مصرف دخانیات پس از عمل، روند بهبود زخمها و بروز نتایج نهایی عمل را کند میکند. پس از استعمال دخانیات خودداری کنید.
- دستورالعملهای پزشک خود در مورد استفاده از قطره یا پماد چشم را رعایت کنید.
- به خاطر داشته باشید که طبق دستورالعمل پزشک معالج خود، داروهایتان را به طور کامل مصرف کنید.
مراجعه به پزشک
- تب
- درد، تورم و کبودی ناحیه عمل که بهبود نمییابد.
- ایجاد لکه و جوش روی پوست
- ترشح مایع، چرک و خون از محل جراحی
- احساس گرمی در محل زخم
- تاری دید و یا سایر اختلالات بینایی
- درد شدید چشمها