مدیریت بیماری
دستگاه قلب و عروق (گردش خون)
دستگاه گردش خون شامل قلب و رگها (سرخرگ، مویرگ و سیاهرگ) میشود. قلب یک ماهیچه تو خالی است که بسیار قوی است و هر بار که بسته میشود، خون داخل خود را با فشار از راه رگها به همه جای بدن میفرستد. قلب دائماً در حال انجام فعالیت بوده و تقریبا در دقیقه 60 تا 100 ضربه میتپد. تعداد ضربان قلب ما مساوی با تعداد ضربان نبض ماست و هرچه فعالیت ما بیشتر باشد، تعداد ضربان قلب ما هم بیشتر است.
قلب تقریباً به شکل مخروط است درون قفسه سینه، پشت جناق، بین دو ریه و اندکی به سمت چپ قرار دارد و به اندازه مشت بسته هر شخص و تقریبا ۲۵۰ – ۳۵۰ گرم میباشد.
وظیفه دستگاه قلب و عروق:
سیستم قلب و عروق وظیفه نقل و انتقال مواد را برعهده دارد. دیاکسیدکربن و مواد زائد حاصل از سوخت و ساز سلولها وارد خون شده و با پمپ قلب جهت تصفیه به ریه و کلیهها منتقل میشود. سپس خونی که در ریهها و دستگاه گوارش پر از اکسیژن و مواد غذایی شده است، به سلولها برگردانده میشود.
اجزای تشکیل دهنده دستگاه گردش خون:
دستگاه گردش خون شامل قلب و رگها (سرخرگ، مویرگ و سیاهرگ) میشود.
-
رگها:
رگها در همه قسمتهای بدن وجود دارند و خون در آنها جریان دارد. خون مواد غذایی سلولهای مختلف بدن را تأمین میکند و مواد زائد (دفعی) را از آنها میگیرد. اگر رگها وجود نداشته باشند یا اگر خون درون آنها نباشد، سلولها چون قادر به تغذیه نیستند بعد از مدت کوتاهی میمیرند.
رگها میتوانند گشاد یا تنگ شوند. به عنوان مثال عضلات هنگام کار به مواد غذایی بیشتری نیاز دارند. پس رگها گشاد میشوند تا خون بیشتری را به عضلات برسانند.
-
- سرخرگ:
- رگهایی که خون را از قلب خارج میکنند شریان یا سرخرگ نام دارند.
- دیواره سرخرگها کلفت و ماهیچهای است.
- سیاهرگ:
- رگهایی که خون را به قلب میآورند ورید یا سیاهرگ نام دارند.
- دیواره سیاهرگها نازک است.
- مویرگ:
- وقتی سرخرگ وارد اندامی میشود، مانند ریشه گیاه شاخه شاخه میشود و در آخر به رگهای بسیار باریکی که دیواره آنها بسیار نازک است تبدیل میشود. به این رگهای کوچک مویرگ میگویند.
مویرگها خون را بین سلولها توزیع میکنند. یعنی غذا و اکسیژن را به سلولها میدهند و در عوض مواد زاید و دیاکسیدکربن را از آنها میگیرند.
-
قلب:
- لایههای تشکیل دهنده قلب:
قلب از سه لایه زیر تشکیل شده است:
-
-
- لایه پوشاننده داخلی قلب به نام آندوکارد
- لایه میانی عضلانی به نام میوکارد
- لایه بیرونی به نام پریکارد که مانند یک پرده در اطراف قلب قرار گرفته است.
- حفرههای قلبی:
- یک دیواره عضلانی عمودی قلب را به دو نیمه راست و چپ تقسیم میکند.
- نیمه راست مربوط به خون سیاهرگی (بدون اکسیژن و تیره) و نیمه چپ مربوط به خون سرخرگی (حاوی اکسیژن و مواد غذایی و روشن) است.
- هر یک از دو نیمه راست و چپ نیز مجددا به وسیله یک تیغه عضلانی افقی نازکتر به دو حفره فرعی تقسیم میشوند که مانع حرکت جریان خون از یک سمت قلب به سمت دیگر و مخلوط شدن خون تیره و روشن میگردد.
- حفرههای بالایی که کوچکتر و نازکتر هستند به نام دهلیز و دریافت کننده خون میباشند. حفرههای پایینی که بزرگتر و ضخیمترند، بطنهای قلبی هستند و خون دریافتی را به سایر اعضاء بدن پمپ میکنند.
- دریچههای قلب:
-
قلب دارای چهار دریچه است : سه لتی، ریه، میترال و آئورت.
-
-
- دریچه سه لتی آئورت ما بین بطن چپ و رگهای آئورت (بزرگترین رگی که خون را از قلب خارج و به تمام اعضاء بدن میرساند) قرار دارد. دریچه آئورت در زمان استراحت قلب بسته میشود و مانع برگشت خون به بطن چپ میگردد. اگر این دریچه به درستی وظیفه خود را انجام ندهد باعث بزرگی بطن و از بین رفتن قدرت عضلانی آن میگردد.
- دریچه ریوی مابین بطن راست و سرخرگ ریوی (رگی که خون را از ریهها به داخل قلب میبرد) قرار دارد. در زمان استراحت بطن این دریچه بسته شده و مانع پس زدن خون به بطن میگردد.
- دریچه سهلتی تریکوسوپید بین دهلیز و بطن راست قلب قرار دارد. دریچه سهلتی مانع برگشت خون از بطن به دهلیز و در نتیجه پس زدن خون به اندامها میشود. اگر کارکرد این دریچه مختل شود موجب ورم اندامها و پرخونی کبد و … میگردد.
- دریچه دولتی میترال بین دهلیز و بطن چپ قلب قرار دارد.
-
-
- مسیر گردش خون در قلب
- گردش کوچک خون:
- خون فاقد اکسیژن که از سلولها و اندامهای بدن جمعآوری شده است، از طریق سیاهرگهای بزرگی به دهلیز راست برگشته و از طریق دریچه سهلتی وارد بطن راست میشود، سپس با انقباض و جمع شدن بطنها، دریچه سهلتی بسته و دریچه ریوی باز میشود.
- با باز شدن دریچه ریوی، خون وارد سرخرگ ریوی و سپس ریهها میشود.
- گردش بزرگ خون:
- پس از آنکه خون غنی از اکسیژن شد، از طریق سیاهرگ وریدی بداخل دهلیز چپ بازگشته و از طریق دریچه دولتی وارد بطن چپ میشود. در زمان انقباض و فعالیت بطن این دریچه نیز بسته و مانع پس زدن خون به دهلیز و ریهها میشود. اختلال در عملکرد این دریچه نیز موجب تنگی نفس و بزرگی دهلیز چپ و … میگردد.
- با انقباض بطنها و باز شدن دریچه آئورت و بسته شدن دریچه دولتی، خون وارد آئورت میشود. آئورت سرخرگ بزرگی است که خون پر از اکسیژن و مواد غذایی را به قسمتهای مختلف بدن منتقل میکند.
- مسیر گردش خون در قلب
شریان (سرخرگ) کرونری:
شریانهای کرونری از ابتدای آئورت منشا میگیرند، بنابراین اولین شریانهایی هستند که خون حاوی اکسیژن زیاد را دریافت میکنند. این شریانها از روی سطح قلب عبور کرده و وظیفه خونرسانی به عضله قلب را برعهده دارد. عدم خونرسانی کافی به عضله قلب به هر علتی موجب از بین رفتن عضله و در نتیجه کاهش پمپاژ قلب و درد قلبی میگردد.
عروق کرونر پس از جدا شدن از آئورت به دو شاخه اصلی چپ و راست تبدیل میشود. عضله سمت چپ قلب ضخیمتر و نیاز به خونگیری بیشتری دارد، به همین دلیل کرونر چپ به دو شاخه اصلی و هر شاخه نیز به نوبه خود به شاخههای دیگری تقسیم میشوند. این عروق در پشت قلب به یکدیگر متصل و تقریبا یک مسیر دایرهای را ایجاد میکنند.
شریانهای کرونری ساختمانی مشابه تمام شریانهای بدن دارند ولی فقط در یک چیز متفاوت است، بدین صورت که فقط در زمانی که قلب در حالت استراحت قرار دارد، خون دراین شریانها جریان مییابد.