مدیریت بیماری
بیوپسی (نمونه برداری) پستان
بیوپسی (نمونه برداری) پستان روشی است که در آن نمونه کوچکی از بافت پستان به منظور بررسی‌های آزمایشگاهی برداشته می‌شود. بیوپسی پستان روشی برای ارزیابی ناحیه‌ای مشکوک در پستان جهت تعیین احتمال سرطان پستان می‌باشد. انواع متعددی از روش‌های بیوپسی پستان وجود دارد.
دلایل انجام
پزشک ممکن است در موارد زیر بیوپسی پستان را توصیه کند:
- شما یا پزشکتان توده یا بافت ضخیمی را در پستان احساس می‌کنید و پزشک به سرطان پستان مشکوک است.
- ماموگرافی یک ناحیه مشکوک را در پستان شما نشان می‌دهد.
- سونوگرافی نشان دهنده یافته‌های مشکوکی است.
- تغییرات غیرطبیعی در نوک پستان داشته‌اید، شامل خشک و سفت شدن، پوسته پوسته شدن، فرورفتگی پوست یا ترشحات خونی.
عوارض احتمالی
خطرات مرتبط با بیوسی پستان عبارتند از:
- کبودی و تورم پستان
- عفونت یا خونریزی در ناحیه نمونه‌برداری
- تغییر ظاهر پستان، که بستگی به میزان بافت برداشته شده و چگونگی التیام و بهبود پستان دارد.
- احتمال نیاز به جراحی یا درمان‌های دیگر
اگر دچار تب شدید، اگر ناحیه بیوپسی قرمز یا گرم شد، اگر ترشح غیرطبیعی از ناحیه بیوپسی وجود داشت، با پزشک تماس بگیرید زیرا این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از عفونت باشند که به درمان فوری نیاز دارد.
آمادگی پیش از مداخله
پیش از بیوپسی پستان، در صورت وجود هر یک از موارد زیر آن‌را به پزشکتان اطلاع دهید:
- آلرژی دارید
- در هفت روز گذشته آسپیرین استفاده کرده‌اید.
- از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنید.
- قادر به خوابیدن روی شکم برای مدت زمان طولانی نیستید.
چنانچه قرار است بیوپسی شما با استفاده از تصویربرداری ام‌آرآی (MRI) صورت گیرد، به پزشک خود در صورت داشتن دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب یا دیگر دستگاه‌های الکتریکی جای‌گذاری شده در بدن تان یا در صورت باردار بودن یا احتمال باردار بودن‌تان اطلاع‌رسانی کنید.
روش انجام
روش‌های متعددی به منظور برداشتن نمونه بافت پستان استفاده وجود دارند. پزشک بر اساس سایز، موقعیت و دیگر ویژگی های ناهنجاری پستان، روش خاصی را توصیه خواهد کرد.
برای بسیاری از روش‌های بیوپسی، تزریقی برای بی‌حس شدن ناحیه مورد نظر بیوپسی انجام خواهد گرفت. انواع بیوپسی‌های پستان عبارتند از:
- بیوپسی آسپیراسیون سوزن نازک
این آسان‌ترین نوع بیوپسی پستان است و برای بررسی توده‌ای استفاده می‌شود که در طول معاینه بالینی پستان احساس شده است. برای این روش، شما روی میزی دراز می‌کشید. درحالی‌که پزشک توده را با یک دست ثابت نگه می‌دارد، از دست دیگر برای وارد کردن سوزنی نازک به درون توده استفاده می‌کند.
سوزن به سرنگی متصل می‌شود که می‌تواند نمونه‌ای از سلول‌ها یا مایعات را از توده جمع‌آوری کند.
- بیوپسی سوزن هسته‌ای
این نوع از بیوپسی پستان برای ارزیابی توده پستانی استفاده می‌شود که در ماموگرافی یا سونوگرافی مشاهده شده است یا پزشک آن را حین معاینه بالینی پستان احساس و لمس کرده است. رایودلوژیست یا جراح از سوزنی نازک و باریک برای برداشتن نمونه بافتی از بافت پستان استفاده می‌کند که در اغلب موارد با استفاده از هدایت سونوگرافی (اولتراسوند) انجام می‌شود.
نمونه‌های متعددی، هر یک در حدود سایز یک دانه برنج، جمع‌آوری می‌شوند و برای تعیین خصوصیات مشخص کننده وجود بیماری مورد بررسی قرار می‌گیرند. بسته به موقعیت قراگیری بافت، دیگر تکنیک‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی یا MRI برای هدایت قرارگیری سوزن در بیوپسی سوزن هسته‌ای بسته به موقعیت توده استفاده می‌شوند.
- بیوپسی استریوتاکتیک
این نوع بیوپسی از ماموگرافی استفاده می‌کند تا موقعیت نواحی مشکوک در پستان را مشخص کند. به طور کلی در این روش، شما به شکم روی تشک تخت بیوپسی دارز می‌کشید به شکلی که یکی از پستان‌های شما در سوراخی تعبیه شده در تخت قرار گیرد. ممکن است که لازم باشد در چنین وضعیتی به مدت 30 دقیقه تا یک ساعت باقی بمانید.
این تخت چندین سانتی‌متر بالا می‌رود، و وسیله‌ای که توسط رادیولوژیست استفاده می‌شود، در قسمت تحتانی تخت قرار می‌گیرد. پستان شما به شکلی محکم بین دو صفحه فشرده قرار می‌گیرد تا ماموگرافی انجام شود و محل دقیق ناحیه مورد نظر برای بیوپسی را به رادیولوژیست نشان دهد.
رادیولوژیست شکاف کوچکی در پستان شما ایجاد می‌کند. سپس سوزن را به درون شکاف وارد می‌کند و نمونه بافت را برمی‌دارد.
- بیوپسی جراحی
معمولاً بیوپسی جراحی در اتاق عمل با استفاده از آرام‌بخش‌های تزریقی (داخل وریدی) انجام می‌گیرد و در عین حال از یک بی‌حس کننده موضعی برای بی‌حس کردن پستان استفاده خواهد شد.
چنانچه توده در بافت پستان حس نشود، نوک یک سیم نازک در داخل بافت پستان قرار داده می‌شود. این فرایند درست قبل از جراحی انجام می‌گیرد.
در طول جراحی، جراح سعی بر این دارد که تمام بافت پستان را بردارد. برای اطمینان حاصل کردن از اینکه تمام بافت برداشته شده است، بافت به آزمایشگاه بیمارستانی ارسال می‌شود بررسی شود.
چنانچه سلول‌های سرطانی هنوز وجود داشته باشند، این احتمال وجود دارد که بافت بیش‌تری برداشته شود.
نتایج قابل انتظار
در تمامی انواع بیوپسی پستان به جز نوع بیوپسی جراحی، شما تنها با یک پانسمان و یک بسته کمپرس سرد برروی محل بیوپسی به خانه خواهید رفت. اگرچه باید برای یک روز استراحت داشته باشید اما پس از آن قادر خواهید بود به فعالیت‌های طبیعی خود باز گردید.
کبودی پس از فرایند بیوپسی سوزن هسته‌ای رایج و معمول است. به منظور کاهش درد و ناراحتی پس از بیوپسی پستان، می‌توان از مسکن‌های توصیه شده توسط پزشک استفاده کرد و یا در صورت لزوم از کمپرس سرد برای کاهش تورم استفاده نمود.
چنانچه بیوپسی جراحی داشته باشید، برای مراقبت، از بخیه استفاده خواهد شد. در چنین مواردی تیم مراقبت سلامتی توصیه‌های لازم به منظور مراقبت از بخیه را به شما آموزش خواهد داد.
چندین روز طول می‌کشد تا نتایج بیوپسی آماده شود. پس از مراحل بیوپسی، بافت پستان به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، در آنجا پزشک متخصص در آنالیز خون و بافت بدن (پاتولوژیست) با استفاده از میکروسکوپ و فرایندهای تخصصی به بررسی نمونه‌ها می‌پردازد.
سپس گزارش پاتولوژی را آماده کرده و برای پزشک ارسال می‌کند و او نتایج را با شما در میان می‌گذارد. چنانچه گزارش پاتولوژی شما بیان کننده وجود سرطان باشد، حاوی اطلاعاتی در مورد خود سرطان نیز خواهد بود، مانند نوع سرطان پستانی که به آن مبتلا هستید و اطلاعات بیش‌تری مانند مثبت بودن یا منفی بودن گیرنده هورمونی سرطان.
در نهایت شما و پزشک تان می‌توانید بهترین برنامه درمانی را متناسب با نیازهای خود ارائه دهید.
