مدیریت بیماری
پیوند عصب
از پیوند عصب زمانی استفاده میشود که به عصب بیمار، آسیب رسیده باشد و در نتیجه حس و حرکت عضلات کاملا از بین رفته باشد. پیوند عصب یک روش جراحی است که در آن بخشی از یک عصب سالم (عصب پیوندی)، با عصب آسیب دیده تعویض میشود.
عصبهای پیوندی از قسمتهایی گرفته میشود که نسبت به اعصاب دیگر اهمیت کمتری دارند. بیشترین نمونه از اعصابی که برای پیوند استفاده میشوند عبارتند از عصب ساق پا، که حس را به پاها منتقل میکند و عصب پوستی ستون فقرات که به قسمت درونی بازو حس منتقل میکند.
دلایل انجام روش
هنگامی که آسیب به عصب شدید باشد، انتهای اعصاب نمیتوانند با هم ارتباط برقرار کنند یا هنگام برقراری ارتباط تحت فشار قرار میگیرند، در این موارد یک جراحی پیوند عصب برای اصلاح آنها انجام میشود.
آسیبهای اعصاب محیطی ممکن است به علت ورود اجسام تیز به اندام و به دنبال آن پارگی عصب بوجود آید. این اعصاب همچنین میتوانند به دنبال شکستگیهای استخوانی ایجاد شوند.
آمادگی پیش از روش
- پزشک اهداف، خطرات و مزایای این جراحی را به بیمار آموزش میدهد.
- طبق دستور پزشک داروهای قبلی بیمار قطع میشود.
نحوه انجام روش
در طی این جراحی، بخش مناسبی از عصب پیوندی جدا میشود. جراح با کمک میکروسکوپ مخصوصی، عصب پیوندی را در محل بخیه میزند. اگر قطر عصب آسیب دیده بسیار بزرگتر از عصب پیوندی باشد، دو یا چند بخش از عصب پیوندی کنار هم در محل عصب آسیب دیده بخیه میشوند. این روش در اکثر موارد با بیحسی موضعی انجام میگیرد.
خطرات و عوارض احتمالی
این جراحی نیز مانند همه جراحیها ممکن است مشکلاتی در پی داشته باشد که عبارتند از:
- خطر عفونت پس از عمل
- آسیب بیشتر به عصب
- فلج عصبی
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- مدت زمان بستری در بیمارستان کوتاه است. برای اکثر بیماران، این عمل به صورت سرپایی انجام میشود و شما میتوانید پس از عمل به منزل بروید.
- عصبها حدود 1 میلیمتر در روز رشد میکنند. بنابراین مدت زمان لازم برای بهبودی به زمان رشد کامل عصب بستگی دارد.
- در طی روز و انجام فعالیتهای روزمره، حالت نشستن، ایستادن، خوابیدن و … را تنظیم و اصلاح کنید تا جایی که فشاری به محل عمل شده وارد نشود.
- از انجام فعالیتهایی که باعث درد شما میشوند اجتناب کنید.
- تا زمان برطرف شدن علائم به طور کامل به خودتان استراحت بدهید.
- از نشستن و یا ایستادن به مدت بیش از 30 دقیقه اجتناب کنید.
- در صورت توصیه پزشک، قسمتی که عصب آن تحت فشار است را با استفاده از آتل ثابت نگه دارید.
- در طول روز حرکات کششی ملایم میتواند به کاهش فشار روی عصب کمک کند. توجه کنید کشش زیاد و شدید وارد نکنید.
- از تشک و صندلی مناسب استفاده کنید.
- میتوانید به منظور شل کردن عضلات در اطراف عصب تحت فشار، از حوله یا کمپرس گرم استفاده کنید.
- همچنین به منظور کاهش تورم و التهاب، هر بار 10 الی 15 دقیقه کمپرس سرد روی عصب قرار دهید.
- در صورت تجویز دارو آن را طبق دستور پزشک، در فواصل معین و یک دوره کامل مصرف کنید.
- جهت تسکین درد از داروهای ضد درد طبق تجویز پزشک مصرف نموده و از استفاده بیرویه مسکن خودداری کنید.
در صورت مشاهده موارد زیر به بیمارستان و یا پزشک مراجعه کنید
- درد شدیدی که با مصرف مسکن بهتر نمیشود.
- بروز علائم عفونت مانند قرمزی محل، تب، ترشح چرک
- سایر موارد نگران کننده و یا اورژانسی