مدیریت بیماری
بستن لوله‌های رحمی
رحم دارای دو لوله می‌باشد که هر کدام از این لوله‌ها به طول 10 سانتی‌متر و در دو انتهای تنه رحم قرار دارند و تا تخمدان‌ها کشیده شده است. وظیفه این لوله‌ها انتقال تخمک از تخمدان به رحم می‌باشد. بستن لوله‌های رحمی در خانم‌ها، یکی از روش‌های پیشگیری از حاملگی است که توسط متخصص زنان یا جراح عمومی با یک عمل جراحی ساده طی بی‌هوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی قابل انجام است. این عمل به صورت سرپایی و یا یک روز اقامت در بیمارستان انجام می‌شود.
با بسته شدن لوله‌های رحمی از رسیدن اسپرم و تخمک به یکدیگر و تشکیل سلول تخم و بارداری جلوگیری به عمل می‌آید.
زمان مناسب جهت انجام عمل جراحی عبارت است از:
- درهرزمانی از سیکل قاعدگی خصوصا دو هفته اول سیکل قاعدگی، درصورت اطمینان از باردار نبودن
- پس از زایمان طبیعی
- زمان سزارین
موارد تأخیر عمل جراحی بستن لوله‌های رحمی عبارتند از:
- پس از سقط عفونی
- 42-7 روز پس از زایمان
- وجود بیماری‌های التهابی لگن در سه ماهه اخیر، سرطان‌های لگن و بیماری‌های فعال مقاربتی
- سابقه اخیر بیماری‌های قلبی حاد
- ابتلا به لخته در سیاهرگ‌های عمقی یا آمبولی ریه
- خونریزی واژینال یا مهبل بدون علت مشخص
- مشکلات دوران بارداری مانند پره‌اکلامپسی شدید، اکلامپسی، پارگی کیسه آب، تب زمان زایمان یا بلافاصله پس از آن
- وجود عوارض پس از زایمان مانند خونریزی و عفونت سایر نقاط بدن
اقدامات قبل از مداخله
- انجام آزمایش بارداری
- سایر آزمایش‌های ضروری در مورد اعمال جراحی غیراورژانس
- معاینه لگنی
- اندازه گیری فشارخون
- پاپ اسمیر
روش انجام
- لاپاراسکوپی: در روش جراحی لاپاروسکوپی، شکم با گاز دی‌اکسیدکربن پر می‌شود. این کار به پزشک امکان مشاهده بهتر عمل جراحی را می‌دهد. سپس جراح با ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف، یک لوله بسیار باریک با یک دوربین در سر آن (لاپاروسکوپ) را برای مشاهده محل عمل از این سوراخ وارد بدن می‌کند. یک برش کوچک دیگر ایجاد می‌گردد تا از طریق آن، دستگاهی که برای بریدن، دوختن یا سوزاندن لوله‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد، وارد بدن شود. کل زمان جراحی حدود نیم ساعت طول خواهد کشید.
- هیستروسکوپی: در این روش هیچ گونه برشی روی ناحیه شکم ایجاد نمی‌شود. این عمل از طریق واژن صورت می‌گیرد و در طی آن، محلی که لوله‌های رحمی به رحم متصل می‌شوند، با وسیله‌ای مخصوص مسدود می‌شود. این عمل جراحی برخی مواقع بسته به شرایط بیمار بدون جراحی عمومی و به صورت سرپایی در مطب پزشک می‌تواند انجام شود.
با روش‌های جراحی فوق، لوله رحم بریده، سوزانده و یا با استفاده از یک حلقه، کلیپس یا نوار بسته می‌شود.
مزایای بستن لوله‌های رحم
- جلوگیری دائمی از بارداری
- عدم‌نیاز به یادآوری عمل جراحی و مراجعه مکرر
- ارزان بودن
- کاهش ابتلا به سرطان تخمدان
- تأثیر سریع آن بعد ازعمل جراحی
- عدم اختلال درفعالیت جنسی
- عدم نیاز به مراقبت‌های روزانه
معایب بستن لوله‌های رحم
- از انتقال بیماری‌های عفونی مقاربتی جلوگیری نمی‌کند.
- نیاز به عمل جراحی دارد.
- ممکن‌است در صورت پشیمانی از بستن لوله‌ها، نتوان دوباره لوله‌ها را باز نمود.
- نسبت به عمل بستن لوله‌ها در مردان (وازکتومی)، عمل مشکل‌تر و پیچیده‌تری می‌باشد.
- عوارض بی‌هوشی
