مدیریت بیماری
درم ابریژن
درم ابریژن (Dermabrasion) یک روش بازسازی پوست است که برای سایش لایههای بیرونی از یک دستگاه به سرعت در حال چرخش پوست استفاده میکند. پس از این روش، پوستی که مجدداً رشد میکند معمولاً صافتر و جوانتر به نظر میرسد.
درم ابریژن میتواند خطوط ظریف صورت را کاهش دهد و جای زخمها را بهبود بخشد مانند جای جوش صورت. درم ابریژن میتواند به تنهایی یا به همراه یک جراحی زیبایی دیگر انجام شود.
در طی درم ابریژن، پزشک، پوست شما را به وسیله یک دارو، بیحس میکند. همچنین ممکن است از سایر روشها همراه با تجویز مسکن استفاده کند. این بستگی به شرایط جسمانی و درمانی شما دارد.
پوست درمان شده با این روش حساس خواهد بود و به مدت چند هفته صورتی خواهد شد. این وضعیت ممکن است تا حدود سه ماه طول بکشد تا محو شود.

دلایل انجام
لایه برداری پوست میتواند برای درمان یا خارج کردن موارد زیر استفاده شود:
- اسکارهای حاصل از جوش، جراحی یا جراحت
- چروکهای ظریف به خصوص در اطراف دهان
- آسیبهای پوست بخاطر نور خورشید، مثل خال
- تاتو (خالکوبی)
- برآمدگیهای نامتوازن پوست
- تورم و قرمزی بینی

عوارض احتمالی
این روش میتواند عوارض جانبی داشته باشد از جمله:
- قرمزی و تورم
بعد از لایه برداری، پوست درمان شده، قرمز و متورم خواهد شد. تورم پس از گذشت چند روز تا یک هفته کاهش خواهد یافت، اما ممکن است چند هفته یا حتی ماهها طول بکشد.
پوست جدید شما حساس خواهد بود و برای چند هفته صورتی میشود. این وضعیت ممکن است حدود سه ماه طول بکشد تا محو شود.
- جوش (آکنه)
ممکن است برروی پوست درمان شده، متوجه برآمدگیهای ریز سفید رنگ شوید. این برآمدگیها معمولاً با استفاده از صابون یا پدهای ساینده، خودشان ناپدید میشوند.

- منافذ بزرگ شده
این عمل ممکن است باعث بزرگتر شدن منافذ پوستی شود. معمولاً پس از کاهش تورم، منافذ به اندازه طبیعی بازمیگردنند.
- تغییر رنگ پوست
لایهبرداری اغلب باعث تیرهتر شدن، روشنتر شدن یا بلوکه شدن پوست میشود. این مشکلات در افراد تیرهتر شایعتر است و گاهی اوقات می تواند دائمی باشد.
- عفونت
به ندرت این روش منجر به عفونت ویروسی، قارچی یا باکتریایی میشود.
- جای زخم (اسکار)
به ندرت، لایه برداری منجر به جای زخم میشود. داروهای استروئیدی میتوانند به کمرنگ شدن ظاهر جای زخمها منجر شوند.
لایه برداری برای همه مناسب نیست. پزشک ممکن است شما را از این روش بازدارد اگر:
- در 3 ماه اخیر داروی خوراکی جوش یعنی ایزوترتینوئین مصرف کردهاید.
- سابقه شخصی یا خانوادگی رشد بیش از حد بافت جای زخم( اسکار) به نام کلوئید دارید.
- دارای جوش یا سایر بیماری پوستی پر از چرک هستید
- عفونت تبخالی عود کننده دارید
- جای سوختگی یا سوختگی حاصل از پرتو درمانی دارید
اقدامات پیش از مداخله
پیش از عمل، پزشک موارد زیر را انجام خواهد داد:
- مرور سابقه پزشکی
در مورد سابقه بیماری یا داروهایی که درگذشته مصرف میکردهاید یا هم اکنون مصرف میکنید خواهد پرسید. همچنین اگر جراحی زیبایی در گذشته داشتهاید به وی خبر دهید.
- انجام معاینه جسمی
پزشک نواحی پوستی که باید درمان شود را معاینه میکند. این کار به وی کمک میکند تا ویژگیهای جسمی شما را مشخص کند و همچنین تغییراتی که میتواند انجام دهد را متوجه شود. برای مثال، ضخامت پوست که ممکن است بر نتایج اثر بگذارد.
- بحث درمورد انتظارات
با پزشک خود درمورد انگیزهها و انتظارات خود صحبت کنید. مطمئن شوید که از شرایط و خطرات و مدت زمان بهبودی به طور کامل آگاهی پیدا کردهاید.
پیش از انجام عمل لازم است شما:
- استفاده از داروهای خاصی را متوقف کنید
قبل از عمل، پزشک ممکن است توصیه کند تا داروهای رقیق کننده خون و یا هر دارویی که باعث تیرهتر شدن پوست می شود را مصرف نکنید.
- ترک سیگار
اگر سیگار میکشید ، پزشک از شما میخواهد تا برای دو هفته قبل و بعد از عمل آن را ترک کنید. سیگار جریان خون به پوست را کاهش داده و روند بهبودی را کند میکند.
- داروهای ضد ویروسی را مصرف کنید
ممکن است در صورت نیاز پزشک برای پیشگیری از عفونت ویروسی داروهای ضد ویروسی قبل و بعد از درمان تجویز کند.
- مصرف آنتیبیوتیکهای خوراکی
اگر جوش دارید، پزشک ممکن است به شما مصرف آنتیبیوتیکهای خوراکی را برای جلوگیری از عفونتهای باکتریایی، توصیه کند.
- تزریق بوتولینوم (بوتاکس)
این کار با نظر پزشک معمولاً حداقل سه روز قبل از جراحی انجام میشود و در بیشتر افراد به دستیابی به نتایج بهتر کمک میکند.

- استفاده از کرم رتینوئید
پزشک ممکن است به استفاده از این کرم برای چند هفته قبل از درمان توصیه کند تا روند بهبودی سریعتر انجام شود.

- اجتناب از در معرض آفتاب قرار گرفتن بدون محافظ
قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب پیش از عمل میتواند منجر به دائمی شدن رنگدانهها در نواحی درمان شود.
- برنامهریزی برای بعد از عمل
اگر در طول عمل بیهوش شدهاید، نیاز دارید تا فردی شما را تا خانه همراهی کند و در کنار شما بماند.
روش انجام
لایه برداری پوست معمولاً در یک اتاق عمل در مطب و یا در یک مرکز جراحی سرپایی انجام میشود. با این حال، اگر شما نیاز به لایه بردای گسترده دارید ممکن است در یک بیمارستان انجام شود.
پیش از عمل، یکی از اعضای تیم مراقبتی، صورت شما را تمیز خواهد کرد. چشمان شما را خواهد پوشاند و نواحی که نیاز به درمان دارند را علامتگذاری میکند. یک بیحسی موضعی ممکن است برای کاهش درد به پوست شما مالیده شود.

همچنین ممکن است به شما یک داروی مسکن یا یک بیهوشی عمومی داده شود که این بستگی به وسعت درمان دارد.
در طول عمل، یکی از اعضای تیم مراقبتی، پوست شما را در حالت کشیده نگه خواهد داشت. پزشک شما یک وسیله موتوری کوچک با یک چرخ ساینده یا یک قلممو( درم ابرادر) را با یک فشار ملایم و ثابت در طول پوست شما حرکت میدهد. او به دقت لایههای خارجی پوست را خارج خواهد کرد تا جایی که پوست جدیدتر و صافتر نمایان شود.
این عمل میتواند چند دقیقه تا یک ساعت طول بکشد، این بستگی به شدت درمان پوست دارد. اگر شما جای زخم عمیق داشته باشید یا میزان وسیعی از پوست نیازمند درمان است، ممکن است درمان در بیش از یک مرحله انجام شود.
اقدامات پیش از مداخله
بعد از درم ابریژن، پوست درمان شده با یک پوشش مرطوب و غیرچسبنده، پوشیده میشود. شما احتمالاً به معاینههای بعدی نیاز دارید تا روند تغییرات پوست و همچنین تعویض پوشش برای شما انجام گیرد.
در خانه، پانسمان خود را طبق دستور پزشک خود تغییر دهید. پزشک همچنین به شما اجازه میدهد که نواحی درمان شده را تمیز کنید و از پمادهای محافظتی استفاده کنید. دستورالعملهای مراقبت از خود بسته به پروسه درمانی در بین افراد متفاوت است.
در مدت زمان درمان:
- پوست درمان شده قرمز و متورم میشود
- شما احتمالاً احساس سوزش و درد میکنید
- یک دلمه یا پوسته روی پوست درمان شده ایجاد میشود که نشان دهنده بهبودی میباشد
- رشد پوست جدید ممکن است موجب خارش شود
برای از بین بردن درد پس از این روش، پزشک ممکن است داروهای ضد درد را تجویز کند یا داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه مانند آسپیرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم را توصیه کند.
ممکن است ترجیح دهید که در هنگام درمان در منزل بمانید، اما معمولاً بعد از دو هفته میتوانید به کار خود ادامه میدهید. حداقل برای چهار هفته نواحی درمان شده را از استخرهای کلر دار حفظ کنید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند تا به مدت 4 تا 6 هفته از فعالیتهای ورزشی به خصوص ورزشهای توپی خودداری کنید
هنگامی که پوست جدید به طور کامل منطقه درمان شده را پوشاند، میتوانید به وسیله استفاده از لوازم آرایشی قرمزیهای پوست را مخفی کنید .
اگر پوست درمان شده درحال بدتر شدن است مثلا قرمزی آن افزایش یافته، متورم شده یا خارش آن بیشتر شده است با پزشک خود تماس بگیرید. اینها ممکن است علائم اسکار باشد.
نتایج
پس از عمل، پوست چدید شما حساس و قرمز خواهد شد. تورم پس از چند روز تا یک هفته کاهش مییابد. اما میتواند حتی برای چند هفته تا چند ماه طول بکشد.
هنگامی که منطقه درمان شده شروع به بهبود میکند متوجه خواهید شد که پوست شما صافتر میشود. برای جلوگیری از تغییرات دائمی رنگ پوست، از پوست خود به مدت حداقل شش تا 12 ماه در برابر آفتاب محافظت کنید.

اگر تیره شدن رنگ پوست پس از درمان یکی از نگرانیهای شماست، پزشک ممکن است یک ماده سفید کننده را برای کمک به حل این مشکل توصیه کند.
به خاطر داشته باشید که ممکن است نتایج عمل دائمی نباشند. با افزایش سن، خطوط نگاه و لبخند شما ایجاد میشوند. همچنین آسیبهای جدید نور آفتاب میتواند نتایج را معکوس کند.
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- میوه و سبزیجات تازه در رژیم غذایی خود لحاظ کرده و از خوردن فست فود و غذاهای چرب خودداری کنید.
- به میزان کافی مایعات بنوشید.
- از مصرف نوشیدنیهای الکلی اجتناب کنید.
- پس از انجام این روش حتماً پوست خود را با آب خنک بشویید و از یک مرطوب کننده مناسب استفاده کنید.
- تا 24 ساعت پس از درم ابریژن باید از شستشو صورت با صابون خودداری شود.
- به منظور کاهش التهاب و تورم از کمپرس سرد استفاده کنید.
- سعی کنید در طول روز ۴ تا ۶ بار صورت خود را با یک آبرسان مناسب مرطوب کرده و پوست را هیدارته نگه دارید.
- قبل از استفاده از کرم مرطوب کنند یا ضد آفتاب روی صورت حتماً دست خود را بشویید.
- تا مدتی از اسکراب کردن و تراشیدن پوست اجتناب کنید.
- تا ۲۴ ساعت از انجام هرگونه فعالیت شدیدی که منجر به تعریق زیاد شود، خودداری کنید.
- از شنا کردن در استخرهای عمومی که اغلب دارای کلراید هستند خودداری کنید.
- از دست زدن به مناطق درمان شده خودداری کنید، زیرا باعث خواهد شد چربی و باکتریهای موجود روی دست شما باعث ایجاد تحریکات روی پوست شود.
- از استعمال سیگار و سایر دخانیات اجتناب کنید.
- از قرار گرفتن در معرض نور خورشید بطور مستقیم اجتناب کنید و در صورت لزوم از کرمهای ضد آفتاب مناسب پوست خود استفاده کنید.
- در صورتی که برای جوان سازی پوست نیاز به انجام چند جلسه متوالی درم ابریشن داشته باشید، حداقل بین هر جلسه یک هفته فاصله قرار دهید.
- در صورت تجویز دارو توسط پزشک، داروهایتان را مصرف کنید.

مراجعه به پزشک
- خونریزی
- برآمدگی تیره رنگ زیر پوست
- کبودی پیشرونده
- درد، خارش و تورم