مدیریت بیماری
پاپ اسمیر یا پاپ تست
پاپ اسمیر یا پاپ تست، یک آزمایش برای تشخیص سرطان دهانه رحم در زنان است. این آزمایش شامل نمونهبرداری از سلولهای گردن رحم (قسمت پایینتر و باریک رحم که در بالای مهبل (واژن) قرار دارد) میشود.
در اکثر موارد آزمایش پاپ اسمیر، ناهنجاریهای جزئی سلولی را قبل از اینکه سلولها بدخیم شوند شناسایی میکند. در این مرحله سلولها قابل درمان هستند. این تست برای تشخیص انواع سرطان مانند سرطان تخمدان، مهبل یا رحم کاربرد ندارد. سرطان اندامهای لگنی، ممکن است در طول معاینه لگن، که معمولاً همزمان با پاپ اسمیر انجام میشود، تشخیص داده شود. بارداری مانع از انجام دادن این آزمایش نمیشود. بنابراین، پاپ اسمیر را میتوان با اطمینان خاطر در دوران حاملگی انجام داد.
دلایل انجام
آزمایش پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم کاربرد دارد.
پاپ اسمیر معمولاً همراه با آزمایش لگن انجام میشود. این آزمایش برای خانمهایی که تحت جراحی هیسترکتومی یا برداشتن رحم قرار گرفتهاند، تجویز نمیشود.
شما و پزشکتان میتوانید درباره زمان مناسب شروع و چگونگی انجام این روش تصمیم بگیرید.
پزشکان معمولاً توصیه میکنند که هر سه سال یکبار تست پاپ برای زنان 21 تا 65 ساله تکرار شود. زنان با سن 30 سال و بالاتر میتوانند آزمایش پاپ را هر پنج سال یکبار انجام دهند.
اگر عوامل خطرسازی دارید، ممکن است پزشک بدون توجه به سن شما، تکرار پاپ اسمیر بیشتری را توصیه کند. این عوامل خطر عبارتند از:
- تشخیص سرطان دهانه رحم یا تست پاپ اسمیری که سلولهای پیش سرطانی را نشان میدهد.
- ابتلا به عفونت زگیل تناسلی
- سیستم ایمنی ضعیف به علت پیوند عضو، شیمی درمانی و یا مصرف کورتیکواستروئید طولانی مدت
- سابقه استعمال دخانیات
عوارض احتمالی
خطرات پزشکی در ارتباط با غربالگری پاپ اسمیر دیده نشده است. با این وجود، خطرات پزشکی در صورت عدم انجام پاپ اسمیر وجود دارد.
ممکن است مقدار کمی لکه بینی (خونریزی واژن) بلافاصله بعد از پاپ اسمیر اتفاق بیفتد، اما خونریزی شدید یا بیش از حد، طبیعی نیست.
روش انجام
پاپ اسمیر در مطب پزشک انجام میشود و تنها چند دقیقه طول میکشد. از شما خواسته میشود که به طور کامل یا از کمر به پایین لخت شوید. شما روی یک میز آزمایش در حالیکه زانوهایتان را خم میکنید دراز میکشید.
پزشک به آرامی یک وسیله به نام اسپکولوم را به واژن وارد میکند. این وسیله دیوارههای واژن را جدا میکند تا پزشک به راحتی بتواند رحم را ببینید. قرار دادن اسپکلوم ممکن است موجب فشار در ناحیه لگن شود.
در ادامه، یک برس یا سواب کوچک به داخل دهانه رحم وارد شده و به دور آن میچرخد تا نمونهای از سلولهای داخل دهانه جمعآوری گردد. نمونه دوم از روی سطح دهانه رحم تهیه خواهد شد.
نتایج قابل انتظار
پس از پاپ اسمیر، شما میتوانید بدون محدودیت روزتان را سپری کنید.
بسته به نوع آزمایش پاپ که درحال انجام است، پزشک شما نمونه سلول جمعآوری شده از گردن رحم شما را به یک ظرف منتقل میکند تا در مایع خاصی برای نگهداری نمونه قرار دهد یا بر روی اسلایس شیشهای بگذارد.
نمونهها به یک آزمایشگاه منتقل میشوند تا زیر یک میکروسکوپ مورد بررسی قرار گیرند.
در مورد زمانی که میتوانید از نتایج آزمایش خود مطلع شوید، با پزشک خود صحبت کنید.
اگر پاپ اسمیر شما غیرطبیعی باشد، پزشک شما ممکن است یک روش کولپوسکوپی را با استفاده از یک ابزار بزرگنمایی (کولپوسکوپ) برای بررسی بافتهای گردن رحم، واژن و فرج انجام دهد.
پزشک شما همچنین ممکن است یک نمونه بافت (بیوپسی) را از هر ناحیهای که غیر طبیعی است بردارد. نمونه بافتی سپس برای تجزیه و تحلیل و تشخیص قطعی مجدداً به آزمایشگاه ارسال میشود.
