مدیریت بیماری
بیوپسی (نمونه برداری) پوست
نمونه برداری از پوست یا بیوپسی پوست شامل برداشت نمونه‌ای از سطح بدن می‌باشد. نمونه به دست آمده برای بررسی‌های بیش‌تر مورد معاینه قرار خواهد گرفت. پزشک از طریق نمونه‌برداری پوست یا بیوپسی پوست برای تشخیص یا کنار گذاشتن احتمال برخی شرایط و بیماری‌های پوستی استفاده می‌کند.
انواع بیوپسی پوست
عمده‌ترین انواع بیوپسی پوست عبارت است از:
- بیوپسی تراشیدن
در این نوع از بیوپسی پزشک از ابزاری شبیه تیغ استفاده می‌کند و بخش کوچکی از لایه‌های بالایی پوست را برمی‌دارد.
- بیوپسی پانچ
پزشک از ابزار دایره مانندی استفاده می‌کند تا بخش کوچکی از لایه‌های عمیق‌تر را بردارد.
- بیوپسی برشی
پزشک از چاقوی کوچکی استفاده می‌کند تا توده یا بخشی از پوست غیرنرمال را بردارد.
دلایل انجام
نمونه‌برداری از پوست (بیوپسی پوست) به منظور تشخیص و یا کنار گذاشتن احتمال برخی بیماری‌ها از جمله موارد زیر به کار می‌رود:
- تاول و خال‌های غیرطبیعی
- درماتیت، پسوریازیس و سایر بیماری‌های التهابی پوست
- سرطان پوست، از جمله سرطان سلول بازال، کارسینوم سلول سنگفرشی و ملانوم
- عفونت پوست
- جوش‌های پوستی
- توده‌های مشکوک
زگیل
عوارض احتمالی
نمونه‌برداری از پوست (بیوپسی پوست) عموماً روشی بی‌خطر است اما ممکن است برخی عوارض در اثر انجام بیوپسی پوست اتفاق بیفتد. برخی خطرات و عوارض بیوپسی پوست عبارتند از:
- خونریزی
- کبودی
- اسکار (جای زخم)
- عفونت
- واکنش‌های آلرژیک به آنتی‌بیوتیک‌های موضعی
آمادگی پیش از مداخله
قبل از انجام بیوپسی پوست یا نمونه‌برداری از پوست باید شرایط زیر را در صورت وجود به اطلاع پزشک برسانید:
- وجود اختلالات خونریزی
- تجربه خونریزی بیش از حد در اثر انجام جراحی یا سایر موارد پزشکی
- استفاده از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، داروهای حاوی آسپرین، وارفارین یا هپارین
- داشتن سابقه عفونت پوستی مانند زرد زخم
مصرف داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند مانند داروهای دیابت و یا داروهایی که بعد از پیوند عضو دریافت می‌شود
روش انجام
بسته به موقعیت انجام نمونه‌برداری از پوست (بیوپسی پوست) از شما خواسته می‌شود لباس خود را تعویض کنید. یک پزشک یا پرستار بخشی از پوست که باید بیوپسی روی آن انجام شود را تمیز می‌کند. با استفاده از ماژیک جراحی منطقه نمونه‌برداری مشخص می‌شود.
سپس منطقه مورد نظر بی‌حس می‌شود. بی‌حسی معمولاً از طریق سوزنی نازک و به فرم تزریقی انجام خواهد شد. داروی بی‌حسی ممکن است برای چند ثانیه احساس سوزش در شما ایجاد کند. پس از آن، محل بیوپسی (نمونه‌برداری) بی‌حس شده و شما دیگر احساس درد و ناراحتی نخواهید داشت.
اتفاقات حین عمل بسته به نوع بیوپسی یا نمونه‌برداری از پوست که انجام می‌شود متفاوت خواهد بود.
- در مورد نمونه‌برداری از پوست (بیوپسی) که از طریق تراشیدن انجام می‌شود پزشک از ابزاری تیز استفاده خواهد کرد تا بافت را برش بزند. عمق برش بستگی به نوع بیوپسی و بخشی از بدن که در آن بیوپسی انجام می‌شود دارد. در این روش کمی خونریزی ایجاد می‌شود. با اعمال فشار و یا ترکیب فشار با بعضی داروهای موضعی خونریزی در محل بیوپسی متوقف خواهد شد.
- در مورد بیوپسی پانچ لایه بالایی چربی زیر پوست برداشته می‌شود بنابراین برای بستن جراحت ایجاد شده به بخیه نیاز خواهد بود. روی زخم با باند پوشانده می‌شود تا از زخم محافظت شده هم چنین از خونریزی جلوگیری شود.
نمونه‌برداری از پوست (بیوپسی) معمول 15 دقیقه زمان می‌برد و این زمان از آماده شدن برای انجام بیوپسی گرفته تا پوشاندن زخم و ارائه دستورالعمل برای مراقبت از زخم در خانه می‌باشد.
بعد از انجام نمونه برداری از پوست
پزشک به شما خواهد آموخت تا روز بعد چطور از محل زخم مراقبت شود. بسته به نوع بیوپسی ممکن است خونریزی اتفاق بیفتد. البته این احتمال در افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می‌کنند بیش‌تر است. اگر خونریزی اتفاق بیفتد باید زخم به مدت 10 تا 20 دقیقه تحت فشار مستقیم قرار گیرد. اگر خونریزی ادامه داشت باید فوراً با پزشک تماس گرفته شود.
همه بیوپسی‌ها اسکار کوچکی (جای زخم) ایجاد می‌کنند. برخی افراد دچار اسکارهای برجسته می‌شوند. این ریسک زمانی بیش‌تر است که بیوپسی روی گردن یا بخش بالایی تنه مانند کمر و قفسه سینه انجام شود. ابتدا اسکار صورتی بوده و سپس به تدریج به سفید یا قهوه‌ای تبدیل خواهد شد.
سعی کنید در محل بیوپسی برآمدگی ایجاد نکنید یا از کشیدن پوست در ناحیه بیوپسی بپرهیزید زیرا سبب خونریزی زخم و بزرگ شدن اسکار خواهد شد.
بهبود زخم چند هفته طول خواهد کشید و معمولاً ظرف دو هفته کامل می‌شود. زخم روی پاها سریع‌تر از سایر نواحی بهبود می‌یابد.
بعد از انجام بیوپسی پوست پزشک نمونه‌ها را برای انجام معاینات بیش‌تر به آزمایشگاه خواهد فرستاد. بسته به شرایط پوست، نوع بیوپسی و روش‌های آزمایشگاهی نتایج ممکن است چند روز تا چند هفته بعد آماده شود. شما در مورد نتایج به دست آمده باید پزشک را دوباره ملاقات کنید.
مراقبت‌های بعد از نمونه برداری از پوست
- قبل از دست زدن به محل بیوپسی دست‌های خود را با آب و صابون بشویید.
- محل نمونه‌برداری شده (بیوپسی) را با آب و صابون بشویید. اگر محل بیوپسی روی پوست سر شما است آن را با شامپو شستشو دهید.
- محل نمونه‌برداری از پوست (بیوپسی) را با حوله‌ای تمیز پاک کنید.
- محل بیوپسی را با بانداژ بپوشانید و امکان تهویه پوست را فراهم کنید.
- تا زمان برداشتن بخیه‌ها به مراقبت‌های خود ادامه دهید. زمانی که بیوپسی پوست بخیه‌ای نداشته باشد باید مراقبت را تا بهبودی زخم ناحیه بیوپسی ادامه دهید.
