مدیریت بیماری
پروتز پستان (ماموپلاستی)
تقویت، بزرگ و سفت نمودن سینهها که بوسیله پروتز انجام میشود. عملی برای افزایش اندازه پستان است. در این روش ایمپلنتهایی در زیر بافت پستان یا عضلات قفسه سینه قرار داده میشود.
در برخی از زنان، افزایش سایز پستان راهی برای افزایش اعتماد به نفس است و باعث زیبایی پستانها میشود.
اگر شما در نظر دارید تا از این روش استفاده کنید، با یک جراح پلاستیک صحبت کنید و مطمئن شوید که از خطرات، عوارض و مراقبتهای بعد از عمل آگاهی کامل دارید.

دلایل انجام
پروتز پستان ممکن است در موارد زیر به شما کمک کند:
- اگر فکر میکنید که سایز پستانها بیش از حد کوچک است یا یکی از دیگری کوچکتر است، این عمل باعث بهبود ظاهر پستانها میشود.
- به منظور تنظیم اندازهی کاهش یافته پستانها بعد از حاملگی.
- برای تصحیح پستانهای غیر قرینه بعد از جراحی پستان که بخاطر بیماری انجام میشود.
- افزایش اعتماد به نفس.
در مورد قصد و اهداف خود از جراحی با جراح خود صحبت کنید تا بتوانید از اتفاقی که بعد از عمل برایتان میافتد آگاه شوید.

عوارض احتمالی
انجام عمل پروتز پستان عوارض احتمالی زیر را دارد:
- باقی ماندن بافت اسکار (جای زخم)
- درد پستانها که بسیار خفیف بوده و بیشتر احساس سنگینی میکنید.
- عفونت (با شیوع بسیار کم)
- خونریزی و هماتوم (با ریسک خیلی کم)
آمادگی قبل از مداخله
سلیقه خود درمورد اندازه، حالت و ظاهر پستانهای خود با جراح پلاستیک مطرح کنید. جراح انواع ایمپلنت یا انواع روشهایی را که در جراحی استفاده خواهد کرد برای شما توضیح میدهد.
پیش از تصمیم برای جراحی موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- ایمپلنتهای پستان از افتادگی پستانها جلوگیری نخواهد کرد.
به منظور افتادگی پستانها، شما علاوه بر عمل پروتز پستان، به انجام عمل لیفت پستان هم نیاز دارید.
- ایمپلنتهای پستان برای تمام عمر تضمین شده نیستند.
متوسط ماندگاری یک ایمپلنت،10 تا 15 سال است. همچنین با افزایش سن و عواملی مثل افزایش وزن یا کاهش وزن ممکن است ظاهر پستانهای شما تغییر کند. این مسائل ممکن است نیاز به جراحیهای بیشتر داشته باشند.
- ممکن است فرایند ماموگرافی شما پیچیدهتر از سایرین باشد.
اگر ایمپلنت پستان دارید، علاوه بر انجام ماموگرافی معمولی، نیاز به استفاده از روشهای اضافی و مراجعه به متخصص دارید.
- ایمپلنتهای پستان ممکن است باعث اشکال در شیردهی شوند.
پس از عمل پروتز پستان هم میتوانند به راحتی شیردهی را انجام دهند به خصوص اگر پروتز در زیر عضله گذاشته شود.
- طرحهای بیمهای،ایمپلنت پستان را پوشش نمیدهند.
- شما ممکن است پس از برداشتن ایمپلنت، نیاز به جراحیهای اضافه داشته باشید.
اگر تصمیم به برداشتن ایمپلنتها دارید، ممکن است به لیفت پستان یا سایر جراحیهای ترمیمی هم برای کمک به حفظ ظاهر پستانهای خود نیاز داشته باشید.
- ممکن است به امآرآی (MRI) نیاز داشته باشید.
شما ممکن است پیش از عمل نیاز به سنوگرافی یا ماموگرافی پستان داشته باشید. پزشک ممکن است توصیههای دارویی را هم برای شما داشته باشد. به عنوان مثال، اجتناب از مصرف آسپیرین یا سایر داروهایی که موجب افزایش خونریزی میشوند، مهم است.
اگر سیگاری هستید، جراح از شما میخواهد که مدتی پیش از عمل جراحی کشیدن سیگار را متوقف کنید.
برای مراقبت از خود و تسهیل حمل و نقل، با فردی از بستگان و آشنایان خود هماهنگ کنید.
انتظاراتی که میتوانید از عمل جراحی داشته باشید.
عمل تقویت پستان میتواند در یک مرکز جراحی یا بیمارستان انجام شود. شما به احتمال زیاد همان روز عمل به خانه باز خواهید گشت. این عمل به ندرت نیاز به بستری شدن دارد. گاهی، این عمل با بیهوشی موضعی انجام میگیرد که در این حالت شما بیدارید و تنها ناحیه پستانهای شما بیحس میشوند. اغلب این جراحی با بیهوشی عمومی انجام میگیرد که در این صورت شما در حین جراحی بدون درد و استرس خواهید بود.

روش انجام
برای وارد کردن ایمپلنت، چراح یک برش را در یکی از سه ناحیه زیر ایجاد میکند:
- چین و خط زیر پستان
- زیر بغل
- اطراف نوک پستان
پس از ایجاد شکاف، جراح بافت پستان شما را از عضلات و بافت پیوندی موجود در قفسه سینه شما، جدا میکند. این کار باعث ایجاد یک حفره در پشت یا جلوی دیواره خارجیترین عضله سینه (عضله پکتورال) میشود. جراح ایمپلنت را وارد این حفره خواهد کرد و آن را در پشت نوک پستان قرار میدهد.
ایمپلنتهای نمکی، خالی وارد میشوند و سپس هنگامی که در جای خود قرار گرفتند، با محلول آب نمک پر میشوند. ایمپلنتهای سیلیکونی از قبل با ژل سیلیکون پر شدهاند.
هنگامی که ایمپلنتها در جای خود قرار گرفتند، جراح شکاف را خواهد بست، معمولاً این کار با بخیه انجام میشود، سپس پانسمان انجام شده و سوتین طبی پوشانده میشود.

اقدامات پس از عمل
سوزش، تورم و احساس سنگسنی تا چند روز پس از جراحی، طبیعی هستند. همچنین احتمال کبودی هم وجود دارد. اسکارهای به وجود آمده پس از مدتی کمرنگ میشوند اما به طور کامل ناپدید نمیشوند.
دستورات جراح خود را در مورد زمان بازگشت به فعالیتهای روزمره خود، دنبال کنید. اگر شغلی همراه با فعالیتهای بدنی ندارید، ممکن است بتوانید پس از چند روز به فعالیت طبیعی خود بازگردید. از فعالیتهای شدید به مدت حداقل دو هفته خودداری کنید. در دوران بهبودی، به خاطر داشته باشید که پستانهای شما به ارتباط فیزیکی یا حرکات تکان دهنده، حساس هستند.
اگر جراح شما از بخیههایی استفاده کرد که خودشان جذب نمیشوند یا از لولههای کشنده مایع در نزدیک پستانهای شما استفاده کرد، شما نیاز دارید تا برای خارج کردن این مواد هم با پزشکتان قرار بگذارید.
اگر متوجه گرمی یا قرمزی در پستانهایتان شدید یا دچار تب شدید، ممکن است به عفونت مبتلا شده باشید. به سرعت با جراح خود تماس بگیرید. همچنین اگر دچار تنگی نفس یا درد در قفسه سینه شدهاید هم با وی تماس بگیرید.
نتایج قابل انتظار
عمل پروتز پستان میتواند اندازه و شکل پستانهای شما را تغییر دهد. جراحی ممکن است تصویر بهتری به شما دهد و باعث افزایش اعتماد به نفس شما شود. اما واقعنگر باشید و انتظار معجزه نداشته باشید.
همچنین پستانهای شما با افزایش سن، تغییر میکنند. افزایش یا کاهش وزن هم ممکن است در ظاهر پستانها تغییراتی ایجاد کند. اگر پس از عمل از ظاهر پستانهای خود ناراضی هستید، ممکن است برای اصلاح مشکل خود نیاز به انجام جراحیهای اضافهتری داشته باشید.
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.

- داشتن کبودی و تورم بعد از عمل پروتز سینه طبیعی است و بعد از مدتی کبودی از بین می رود و تورم به مرور کاهش می یابد.
- در ابتدا با رژیم مایعات شروع کنید و به تدریج تغذیه ی معمولی خود را از سر بگیرید.
- به منظور جلوگیری از یبوست، از رژیم غذایی حاوی فیبر مانند انواع سبزیجات و میوهها استفاده کنید. توجه: مصرف نمک را در رژیم غذایی خود به حداقل برسانید.
- مصرف نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید.
- برای کاهش تورم و کم نمودن عوارض بعد از پورتز سینه با تایید پزشک شروع به راه رفتن کنید.
- به منظور کاهش تورم، به مدت 2 هفته برای استراحت سر خود را بالاتر از بدن و در زاویه ی 45 درجه قرار دهید.
- از خوابیدن روی شکم اجتناب کنید (به مدت 2 هفته).
- تا چند روز بعد از عمل از انجام فعالیتهای شدید مانند ورزش کردن یا بلند کردن اجسام سنگین، خودداری کنید.
- به مدت 48 ساعت بعد ازجراحی پستان از حرکت دادن بیرویه بازوها خودداری نمایید و حرکت دستها را به صورت تدریجی افزایش دهید.
- به مدت 5 روز از رانندگی کردن پرهیز کنید.
- زمان بازگشت به فعالیتهای معمول روزانه مانند رفتن به سر کار، فعالیت های جنسی و … را از پزشک خود بپرسید.
- تا چند روز از چرخش و حرکتهای ناگهانی قسمت فوقانی بدن اجتناب کنید.
- بستن پستانبند طبی بعد از جراحی پروتز سینه باید 6 تا 8 هفته به طور مداوم استفاده شود و فقط زمان استحمام آن را خارج نماید.
- از پستانبندهای حاوی سیم یا فنر برای ۴-۶ هفته پرهیز کنید.
- تا زمان بهبودی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید و از کرم ضد آفتاب متناسب با نوع پوست خود استفاده کنید.
- اگر پوست سینه شما خشک باشد میتوانید از مرطوب کننده استفاده کنید ولی باید محل برشها و زخمها از پمادهای ملایم کننده استفاده کنید.
- برای کاهش درد و تورم، از دستورات دارویی پزشک خود پیروی کنید و دورهی دارویی خود را به طور کامل به اتمام برسانید. از مصرف خودسرانه ی دارو و مکمل های گیاهی خودداری کنید.
- از رفتن به استخر یا استفاده از وان به مدت 4 الی 6 هفته بعد از جراحی پروتز سینه خودداری نمایید.
- مصرف دخانیات باعث کاهش روند بهبود جراحات خواهد شد، از استعمال دخانیات و مشروبات الکلی خودداری کنید.
- محل جراحی را بصورت روزانه از لحاظ وجود علائم عفونت مانند ترشح مایع و … بررسی کنید.

مراجعه به پزشک
- تورم، درد و قرمزی ناحیه اطراف جراحی
- ترشح مایع یا خون از محل جراحی
- اختلال در حرکت دادن بازو ها و درد در هنگام حرکت
- بروز علائم عفونت مانند تب، ترشح مایع یا چرک و …