مدیریت بیماری
پاراتیروئیدکتومی
اکثر افراد 4 غده‌ی پاراتیروئید دارند که در گردن قرار دارند و تعادل سطح کلسیم را در بدن با تولید هورمون پاراتیروئیدی برقرار می‌کند. یکی یا بیش از یکی از این غدد می‌توانند دچار اختلال بیش‌فعالی شوند که این اتفاق باعث افزایش سطح کلسیم بدن می‌شود. شایع‌ترین علامت این بیماری، درد استخوان است.
پاراتیروئیدکتومی روشی است که به منظور برداشتن یکی یا تعداد بیش‌تری از غدد پاراتیروئید انجام می‌گیرد. با انجام این عمل، علائم بیماری بهبود می‌یابند و سطح کلسیم بدن کنترل می‌شود و همچنین باعث کاهش خطر آسیب دائمی به استخوان‌ها، کلیه‌ها و یا حتی قلب می‌شود.
دلایل انجام
پاراتیروئیدکتومی زمانی انجام می‌گیرد که غدد پاراتیروئید، میزان بیش از حد نیاز هورمون تولید می‌کنند. این اتفاق معمولاً زمانی رخ می‌دهد که یکی یا تعداد بیش‌تری از غدد پاراتیروئید از حد معمول بزرگ‌تر می‌شوند. در صورتی‌که سطح کلسیم خیلی بالا نباشد و یا جراحی برای بیمار دارای خطرات زیادی باشد، از دارودرمانی استفاده می‌شود.
عوارض احتمالی
- درد
- خونریزی و لخته شدن خون
- عفونت محل جراحی
- تغییر صدا
- افت سطح کلسیم و هورمون‌های تولید شده
آمادگی قبل از مداخله
- پزشک قبل از عمل از بیماری می‌خواهد تا به مقدار کافی آب بنوشد.
- 8ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
- حداقل 6 ساعت قبل از عمل از نوشیدن شیر خودداری شود.
- داروهای رقیق‌کننده خون قطع گردد.
- همچنین ممکن‌است داروها و یا مکمل‌هایی مانند انواع ویتامین را به منظور تقویت بدن برای بیمار تجویز کند.
روش انجام
به منظور کم کردن خطر عفونت ممکن‌است محل جراحی تمیز و حتی موهای محل جراحی تراشیده شوند. با توجه به نوع روش انتخابی توسط پزشک، ممکن‌است انواع مختلفی برش جراحی ایجاد شود. در جراحی باز، یک برش در مرکز گردن ایجاد می‌شود.
در روش حداقل تهاجم، یک برش کوچک در کناره‌ی گردن ایجاد می‌شود تا پزشک بتواند به غدد پاراتیروئید دسترسی داشته باشد.
در روش جراحی با ابزار کمک ویدئویی دو برش کوچک در گردن ایجاد می‌شود که یکی برای ورود ابزار جراحی به منظور خارج کردن غده و برش دیگر به منظور ورود دوربین کمکی به درون گردن می‌باشد.
در روش جراحی آندوسکوپیک یک برش در بالای استخوان ترقوه ایجاد شده و سپس آندوسکوپ که یک لوله‌ی کوچک و انعطاف‌پذیر است از طریق این برش وارد محل مورد نظر می‌شود.
پس از انجام برش، جراح غده و یا غدد دچار اختلال شده را خارج کرده و سپس برش را با استفاده از بخیه و یا روش‌های دیگر می‌بندد.
نکاتی که لازم است پس از ترخیص از بیمارستان و بازگشت به منزل رعایت نمائید.
- با پزشک خود و یا کارشناس تغذیه در مورد رژیم غذایی بعد از عمل خود صحبت کنید زیرا ممکن است نیاز باشد تا مدتی تنها از مایعات و غذاهای نرم استفاده کنید.
- پس از آن مصرف مواد غذایی سرشار از فیبر مانند انواع میوه و سبزیجات را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
- به میزان کافی آب و مایعات بنوشید.
- از مصرف مواد غذایی فرآوری شده، چرب، شور و یا شیرینیجات و سرخ کرده بپرهیزید.
- شما باید یک هفته در منزل استراحت کنید و از برداشتن اجسام سنگین اجتناب کنید.
- تا زمان اجازه ی پزشک از رانندگی کردن اجتناب کنید.
- از نشستن طولانی مدت و بدون حرکت اجتناب کنید.
- تا زمان اجازه ی پزشک، از استحمام، شنا کردن و یا قرار گرفتن در وان آب داغ بپرهیزید.
- تا یک ماه از انجام ورزش های تماسی نظیر انجام ورزش های رزمی خودداری کنید.
- به طور معمول 14-10 روز درد گلو خواهید داشت.
- هنگام خواب سه عدد بالش زیر سر خود بگذارید تا سر بالاتر از سطح قلب باشد.
- جهت کاهش تورم تارهای صوتی به آرامی صحبت کرده و از بلند صحبت کردن خودداری کنید.
- از استعمال سیگار و سایر دخانیات و یا قرار گرفتن در معرض دود اجتناب کنید.
- برای حداقل 3 هفته از کش و قوس دادن گردن خود یا کشیدن آن به عقب خودداری کنید چرا که باعث تحت کشش قرار گرفتن برش جراحی می‌شود.
- بعد از برداشتن پانسمان یک چسب کوچک تا 10 روز بر روی گردن شما باقی میماند.
- از مصرف آسپرین و ایبوپروفن بدون اطلاع پزشک خودداری کنید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور و تا اتمام کامل مصرف کنید.
- جلسات ملاقات با پزشک خود پس از عمل را دنبال کنید.
مراجعه به پزشک
- در صورت بروز علائم عفونت (تب ،لرز،احساس ناخوشی، ضعف)
- اختلال در بلع
- سرفه‌ی پیش رونده
- درصورت تضعیف و نارسایی تنفس
- سایر موارد نگران کننده و یا اورژانسی
